骨外科学主治医师

单选题病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。A 多巴胺B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 肾上腺素E 苯肾上腺素(新福林)

题目
单选题
病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。
A

多巴胺

B

去甲肾上腺素

C

异丙肾上腺素

D

肾上腺素

E

苯肾上腺素(新福林)

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂,又是β-受体兴奋剂,兼有收缩全身血管,升压,增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,易诱发心动过速,心率>120次/分时不宜应用(该病人心率130次/分)。新福林为纯α-受体兴奋剂,仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低,脉细速(130次/分),尿量少(<25ml/h),表明仍有肾血管收缩,故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体,对一般动脉起收缩作用,可升压,此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量,通过直接兴奋β-受体,加强心收缩力,增加心输出量,最适用于本题病例。
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第1题:

患者,女性,53岁,因手术后出现休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、去氧肾上腺素(新福林)


参考答案:A

第2题:

病人休克,血压低,脉搏130/min,尿量 20ml/h,选用哪种血管活性药物最适合

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去氧肾上腺素(苯肾上腺素、新福林)


正确答案:A
解析:病人休克时,小动脉等一般都接近于收缩状态,组织缺氧,使用血管收缩药虽可暂时使血压升高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果,因此在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩药,异丙肾上腺素虽能扩张血管,增加心脏收缩力。但容易诱发心动过速,病人心率超过120/min时,不宜应用。而多巴胺具有多种作用,能直接兴奋β受体,增加心排血量,加强心肌收缩力,又有扩张肾动脉等作用,常在治疗严重休克中应用。

第3题:

患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、去氧肾上腺素(新福林)


参考答案:A

第4题:

患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素

答案:A
解析:
多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂,小剂量的多巴胺,可增加心肌收缩力和心排血量,扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选多巴胺。

第5题:

关于休克的治疗,下列哪些说法正确 ( )

A、过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量

B、不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml

C、对于休克患者吸氧治疗不是必需的

D、液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h

E、因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注


参考答案:D

第6题:

男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/min,尿量 20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.苯肾上腺素


正确答案:A

第7题:

病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜?

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.苯肾上腺素(新福林)


正确答案:A
解析:①多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺(10μgg/min.kz),可增加心肌收缩力和心排出量,扩张肾脏及胃肠道血管。故对休克病人,尤其合并肾功能不全者,应首选多巴胺。②休克早期时,微循环处于收缩状态;因此临床上较少使用血管收缩剂(如去甲肾上腺素、肾上腺素、新福林等)。异丙肾上腺素为p受体兴奋剂,可增加心肌收缩力、加快心率,且易导致心律失常,更应慎用。

第8题:

休克病人血压低,脉搏140次/分以上,尿量极少,选用血管活性药物时哪种为宜( )

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.麻黄素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素


正确答案:A

第9题:

休克病人,血压低,脉搏>140次/分,尿量极少,宜选用下列哪种血管活性药物( )

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄素


正确答案:D

第10题:

A.无休克
B.休克可疑
C.休克代偿期
D.中度休克抑制期
E.重度休克抑制期

若病人出现神志淡漠,口渴更明显,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量为20ml/h,此时其处于

答案:D
解析:

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