传染病学(医学高级)
单选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾
题目
肺出血
肾衰竭
钩端螺旋体死亡后毒素释放
青霉素变态反应
感染性休克
肝损害
相似问题和答案
第1题：
患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。该热型为（提示入院后24h体温37.5～39.2℃。）（）
- A、稽留热
- B、弛张热
- C、间歇热
- D、回归热
- E、马鞍热
- F、不规则热
正确答案:B
第2题：
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）
- A、肾综合征出血热（流行性出血热）
- B、登革热
- C、麻疹
- D、伤寒
- E、流行性感冒
- F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）
- G、药疹
- H、流行性斑疹伤寒
正确答案:D,F,H
第3题：
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）
- A、防蚊隔离至退热
- B、降温治疗，物理降温与药物降温并重
- C、可使用维生素C和维生素K
- D、可短期使用肾上腺皮质激素
- E、可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
- F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
- G、急性期应尽早卧床休息
- H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静
正确答案:A,C,D,E,G,H
第4题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）（）
- A、流感疫苗接种史
- B、当地类似疾病史
- C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
- D、钩端螺旋体疫水接触史
- E、烟酒嗜好
- F、婚育史
正确答案:A,D,E,F
第5题：
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）
- A、烟酒嗜好
- B、外伤史
- C、输血史
- D、钩端螺旋体疫水接触史
- E、毒物接触史
- F、药物过敏史
正确答案:D
第6题：
患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。传染病的传播途径有（）
- A、虫媒传播
- B、血液传播
- C、性传播
- D、体液传播
- E、垂直传播
- F、消化道传播
- G、接触传播
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
第7题：
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。治疗至体温正常后，停药时间是（）
- A、继续用药1～2d
- B、继续用药3～4d
- C、继续用药7～10d
- D、继续用药1～2周
- E、体温正常即可停药
正确答案:B
第8题：
患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）
- A、抗休克
- B、脱水
- C、强心
- D、透析
- E、降温
正确答案:A
第9题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）
- A、血常规
- B、血清SARS特异性抗体
- C、胸部X线片
- D、血培养
- E、分泌物SARS-CoVRNA
- F、尿常规
正确答案:F
第10题：
抗休克
脱水
强心
透析
降温