传染病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
肝肾综合征的主要发病机制是 ( )
A、肾小管坏死
B、肾小球坏死
C、肾皮质血流量减少
D、肾单位纤维化
E、胆红素在肾脏中沉积
参考答案：C
第2题：
试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果？
正确答案: （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。
（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。
（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。
第3题：
臌胀的发病机制主要责之于
A.肝、脾、肾
B.脾、肾
C.心、肝、肾
D.肺、脾、肾
E.肝、肾
正确答案：A
第4题：
试述慢性肾功能衰竭时肾性骨质营养不良的发病机制。
正确答案:慢性肾功能衰竭常引起肾性骨营养不良，其发生机制是（1）钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：慢性肾功能患者由于高血磷导致血钙水平下降，后者刺激甲状旁腺功能亢进，分泌大量PTH致使骨质疏松；（2）维生素D代谢障碍：肾天生1，25-二羟维生素D3减少，钙吸收减少；（3）长期酸中毒促进骨盐溶解，并干扰1，25-二羟维生素D3的合成。
第5题：
试述肝肾综合征的治疗措施。
正确答案: （1）积极治疗肝脏原发疾病：停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，慎用利尿剂，切忌大量放腹水，积极治疗消化道出血及继发感染。
（2）扩容或控制液量：疾病初期可采用适当扩容，无效者则停用；氮质血症晚期，补液需慎重，应计出入量，纠正水盐代谢。
（3）应用血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺，可改善血流量，增加肾小球滤过率。
第6题：
肝肾综合征的关键发病机制是
A．自发性少尿或无尿
B．氮质血症
C．肾血管收缩
D．低钠血症
E．肾脏无重要病理改变
正确答案：C
第7题：
臌胀的发病机制主要责之于（）
- A、肝、脾、肾
- B、脾、肾
- C、心、肝、肾
- D、肺、脾、肾
- E、肝、肾
正确答案:A
第8题：
肝肾综合征的发病机制与下列哪项因素无关
A、肾交感神经张力增高
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C、激肽系统活性增强
D、内皮素生成增多
E、内毒素血症
参考答案：C
第9题：
何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。
正确答案: 肝肾综合征又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
（1）积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
（2）扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐405～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
（3）血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率
第10题：
关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（）。
- A、肾交感神经张力增高
- B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
- C、激肽系统激活的产物增多
- D、内皮素增多
- E、内毒素血症
正确答案:C