风湿病(医学高级)
多选题患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。 血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是（）。A双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松B双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级C双手
题目
双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松
双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级
双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级
双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎
全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚
腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1
双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号
双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成
双膝关节MRI：骨水肿
相似问题和答案
第1题：
此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、无法分期
第2题：
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
- A、双手、双腕X线检查
- B、补体检测
- C、肝功能检测
- D、肾功能检测
- E、免疫球蛋白检测
正确答案:A
第3题：
男，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(一)，该患者最可能的诊断是（ ）。
第4题：
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。
- A、单用非甾体抗炎药
- B、激素+非甾体抗炎药
- C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
- E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
正确答案:E
第5题：
患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）
- A、双侧骶髂关节有无压痛
- B、腮腺有无压痛
- C、浮髌试验
- D、双腕关节活动度
- E、牙龈充血情况
正确答案:A
第6题：
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。
- A、双手、双腕X线检查
- B、补体检测
- C、肝功能检测
- D、肾功能检测
- E、免疫球蛋白检测
正确答案:A
第7题：
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
- A、单用非甾体抗炎药
- B、激素+非甾体抗炎药
- C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
- E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
正确答案:E
第8题：
A、血常规
B、双手、双足X线片
C、抗核抗体谱
D、类风湿因子
E、尿常规
第9题：
患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。
- A、肘关节
- B、四肢小关节
- C、髋关节
- D、肩关节
- E、膝关节
正确答案:B
第10题：
血常规
红细胞沉降率
类风湿因子
D.抗角蛋白抗体（AK、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
抗核抗体
双手X线片
双膝关节X线片