风湿病(医学高级)

单选题患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括（）。A 关节液呈淡黄色、透明B 关节液呈淡黄色、浑浊C 关节液微混，有飘絮物D 关节液呈褐色，伴絮状物E 关节液无色、透明

题目
单选题
患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括（）。
A

关节液呈淡黄色、透明

B

关节液呈淡黄色、浑浊

C

关节液微混，有飘絮物

D

关节液呈褐色，伴絮状物

E

关节液无色、透明

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第1题：

患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）

  • A、0级
  • B、Ⅰ级
  • C、Ⅱ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级
  • F、静止期

正确答案:C

第2题：

女，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性，诊断是（）


    正确答案:C

    第3题：

    患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括A、关节液细菌培养

    B、关节液引流减压

    C、关节液注射免疫抑制剂

    D、关节内注射激素

    E、关节液常规检查

    下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是A、激素

    B、玻璃酸钠

    C、锇酸

    D、钇

    E、0.9%氯化钠溶液

    骨关节炎滑液的特性不包括A、关节液呈淡黄色、透明

    B、关节液呈淡黄色、浑浊

    C、关节液微混，有飘絮物

    D、关节液呈褐色，伴絮状物

    E、关节液无色、透明


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

    第4题：

    多选题
    患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性 为明确诊断应进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    肝、肾功能

    C

    红细胞沉降率

    D

    C-反应蛋白

    E

    双膝关节X线片

    F

    人类白细胞抗原-B27


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

    第5题：

    单选题
    患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

    第6题：

    患者，女性，68岁，左膝关节肿痛2个月余入院，查体：左膝外观微肿，局部皮温正常，浮髌试验（+），髌研磨试验（+），抽屉试验（-），麦氏征（-），双侧膝眼处触及捻发音。根据上述病史和体检，有助于进一步确定诊断的检查是（）

    • A、血常规
    • B、穿刺液生化
    • C、膝关节X线摄片
    • D、膝关节CT
    • E、膝关节MRI

    正确答案:C

    第7题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

    第8题：

    患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）

    • A、双侧骶髂关节有无压痛
    • B、腮腺有无压痛
    • C、浮髌试验
    • D、双腕关节活动度
    • E、牙龈充血情况

    正确答案:A

    第9题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。可暂时缓解该患者病痛最快的方法是（）。
    A

    物理治疗

    B

    膝关节制动

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    口服柳氮磺胺吡啶

    E

    口服来氟米特


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

    第10题：

    多选题
    患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。
    A

    针状，双折射

    B

    在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色

    C

    在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色

    D

    方片状

    E

    暗灰色不规则

    F

    方形或菱形


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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