风湿病(医学高级)

单选题男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）A 腋下和腹股沟淋巴结肿大B 胸骨压痛C 带状疱疹D 皮肤瘙痒E Pel－Ebstein热

题目
单选题
男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）
A

腋下和腹股沟淋巴结肿大

B

胸骨压痛

C

带状疱疹

D

皮肤瘙痒

E

Pel－Ebstein热

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第1题：

男,40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发 热半个月，发病以来体温最高37. 5,无盗汗，体重 无明显变化。査体:双侧颈部各触及一个2* 2cm 大小淋巴结，左腋窝一个2 * 1cm大小淋巴结，活 动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验： HB126g/l,WBC5. 3 * 109/L,分类，PLT155 *109/ L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结 活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分 期是

A. III 期 A
B. I 期 B
C. II 期 B
D.I期 A
E. II 期 A


答案：C
解析：
根据病变范围可分为四期。i期：病变限于一 个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。II期：病变 局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区 或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。 III期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓 延到邻近的淋巴结外器官。IV期：肿瘤扩散至淋 巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B:有以下一种 全身症状。38?以上不明原因发热、盗汗,6个月 内原因不明的体重减轻10%。

第2题：

男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（　）

  • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
  • B、胸骨压痛
  • C、带状疱疹
  • D、皮肤瘙痒
  • E、Pel-Ebstein热

正确答案:B

第3题：

女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（ ）

A．VDLP

B．VDCP

C．CHOP

D．VAD

E．MOPP


正确答案：E

第4题：

患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是（）

  • A、易不规则发热
  • B、易发生远处播散
  • C、易体重减轻
  • D、易发生盗汗
  • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

正确答案:B

第5题：

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）

  • A、周期性发热
  • B、盗汗、乏力
  • C、消瘦
  • D、头痛
  • E、皮肤瘙痒

正确答案:D

第6题：

男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10／L，分类，PLT155×10／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

A.Ⅲ期A
B.Ⅰ期B
C.Ⅱ期B
D.Ⅰ期A
E.Ⅱ期A

答案：C
解析：
根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织，Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10％。

第7题：

患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是（）

  • A、易高热
  • B、易发生远处播散
  • C、易消瘦
  • D、易发生纵隔侵犯
  • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

正确答案:B

第8题：

某男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高3.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：Hb 126g／L，WBC5.3×109／L，PLT 155×109／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )

A．Ⅲ期A

B．Ⅰ期B

C．Ⅱ期B

D．Ⅰ期A

E．Ⅱ期A


正确答案：C
根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外，累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每个分期再分为A和B。A：无全身症状；B：有以下一种全身症状：38.0℃以上不明原因发热、盗汗、6个月内原因不明的体重减轻10％。

第9题：

患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L，血色素82g/L，血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）

  • A、骨髓检查
  • B、剖腹探查
  • C、胸部X线检查
  • D、淋巴结活检
  • E、淋巴结穿刺涂片

正确答案:D

第10题：

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）

  • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 
  • B、胸骨压痛 
  • C、带状疱疹 
  • D、皮肤瘙痒 
  • E、Pel-Ebstein热 

正确答案:B

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