山东住院医师医学检验科
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查（ ）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、溶血性贫血检查D、PAS染色E、淋巴细胞亚群分型
题目
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查（ ）
- A、淋巴结活检
- B、骨髓活检
- C、溶血性贫血检查
- D、PAS染色
- E、淋巴细胞亚群分型
相似问题和答案
第1题：
B.皮肤瘙痒
C.周期性发热
D.带状疱疹
E.胸骨压痛
第2题：
淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为（）
- A、Ⅱ期A组
- B、Ⅳ期A组
- C、Ⅲ期A组
- D、Ⅱ期B组
- E、Ⅰ期A组
正确答案:C
第3题：
患者男性，48岁，因右颈部淋巴结肿大诊断为恶性淋巴瘤，经检查累及颈，腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属
A．ⅢA
B．ⅢB
C．ⅣA
D．ⅣB
E．ⅡB
第4题：
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅷ期
- E、Ⅳ期
正确答案:E
第5题：
男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
（4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤
第6题：
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺
第7题：
男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。 如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（ ）
- A、ⅢA
- B、ⅢB
- C、ⅣA
- D、ⅣB
- E、ⅡB
正确答案:D
第8题：
男性，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，质韧，伴盗汗，消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断()
A、胸腹部CT
B、颈部淋巴结活检
C、骨髓象检查
D、免疫球蛋白检查
E、胸腹部核共振成像(MRI)检查
第9题：
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（ ）
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、ⅢE期
- E、Ⅳ期
正确答案:E
第10题：
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是（）
- A、间歇性发热
- B、盗汗或体重减轻
- C、肝脾肿大
- D、皮肤瘙痒
- E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
正确答案:E