CMS专题
单选题66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）A 皮肤粘膜瘀斑B 颈静脉怒张C 肝脏肿大D 脾脏肿大E 锁骨上淋巴结肿大
题目
皮肤粘膜瘀斑
颈静脉怒张
肝脏肿大
脾脏肿大
锁骨上淋巴结肿大
相似问题和答案
第1题：
男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5．2×109／L，PLT210×109／L。颈部淋巴结活检，找到里一斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大
A．左颈部或左锁骨上
B．右颈部或右锁骨上
C．滑车上
D．腋下
E．腹股沟
第2题：
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10
／LB.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.NAP染色
E.骨髓常规检查
第3题：
男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是
A。传染性单核细胞增多症：发热、咽峡炎、脾淋巴结肿大，重者肝也大，白细胞增高，异形淋巴＞10%有诊断意义，必要时做腰穿鉴别。
第4题：
男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）
- A、周期性发热
- B、盗汗、乏力
- C、消瘦
- D、头痛
- E、皮肤瘙痒
正确答案:D
第5题：
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。 如需明确诊断，首先应作的检查是（）。
- A、肝脾B超
- B、腹部或全身CT
- C、淋巴结活检
- D、MRI
- E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定
正确答案:C
第6题：
B．VDP
C．羟基脲
D．瘤可宁
E．HA/DA
☆☆☆☆☆考点4：淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案；
治疗原则：以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。
1．HD
ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗；ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）方案或以环磷酰胺取代（COPP）方案。
2．NHL
对放疗也敏感但复发率高，因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期，以及中度恶性工期的患者，Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗，局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。
第7题：
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 应首先选哪一项检查（ ）
- A、淋巴结活检
- B、骨髓活检
- C、溶血性贫血检查
- D、PAS染色
- E、淋巴细胞亚群分型
正确答案:A
第8题：
男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是
C。急性起病，发热、贫血，肝、脾淋巴结肿大，WBC升高、血小板低。
第9题：
男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
- A、淋巴结活检
- B、血液细菌培养
- C、嗜凝集试验
- D、骨髓活检
- E、骨髓细胞化学染色
正确答案:A
第10题：
男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。 如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（ ）
- A、ⅢA
- B、ⅢB
- C、ⅣA
- D、ⅣB
- E、ⅡB
正确答案:D