综合笔试--临床医学

单选题男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（　　）A 浅淋巴结肿大B 皮肤瘙痒C 周期性发热D 带状疱疹E 胸骨压痛

题目
单选题
男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（　　）
A

浅淋巴结肿大

B

皮肤瘙痒

C

周期性发热

D

带状疱疹

E

胸骨压痛

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第1题：

男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R－S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()

A.MOPP方案

B.局部照射

C.扩大照射

D.全淋巴结照射

E.联合化疗局部照射


正确答案：E

第2题：

男性患者，20岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是

A．非霍奇金淋巴瘤

B．系统性红斑狼疮

C．急性非淋巴细胞白血病

D．传染性单核细胞增多症

E．颈淋巴结结核


正确答案：A

第3题：

女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（ ）

A．VDLP

B．VDCP

C．CHOP

D．VAD

E．MOPP


正确答案：E

第4题：

男性，45岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

A. MOPP方案
B.局部照射
C.扩大照射
D.联合化疗+局部照射

答案：D
解析：

第5题：

男性，34岁，间断发热38℃以上3个 月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结，心肺（一）肝肋下未触及，脾肋下4cm。
如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆 细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及 较多的R-S细胞混同存在，最可能的 诊断为
A.淋巴细胞为主型霍奇金病
B.淋巴细胞耗竭型霍奇金病
C.结节硬化型霍奇金病
D.混合细胞型霍奇金病
E.免疫细胞淋巴瘤


答案：D
解析：
这三道题是关午瑪性淋巴瘤的诊断和治皆 的问题，淋巴结活检对确定诊断非常重要，此病人的颈部淋巴藥活检结果是典型的霍奇金病 混合细胞型

第6题：

青年男性,无痛性颈部淋巴结肿大 1 月余,起病来伴发热盗汗,皮肤瘙痒等症状;查体:淋巴结质坚有弹性,融合;活检示淋巴结结构破坏,可见里－斯细胞。可诊断为()

A 非霍奇金淋巴瘤

B 淋巴结结核

C 传染性单核细胞增多症

D 淋巴结反应性增生

E 霍奇金病


【答案】E

第7题：

男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?

A. 周期性发热
B. 皮肤瘙痒
C. 盗汗、消瘦
D. 酒精疼痛
E. 胸骨疼痛

答案：E
解析：

第8题：

男性，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，质韧，伴盗汗，消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断()

A、胸腹部CT

B、颈部淋巴结活检

C、骨髓象检查

D、免疫球蛋白检查

E、胸腹部核共振成像(MRI)检查


参考答案：B

第9题：

患者，男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到R-S细胞。下列体征除哪项外均可出现

A.浅淋巴结肿大
B.皮肤瘙痒
C.周期性发热
D.带状疱疹
E.胸骨压痛

答案：E
解析：

第10题：


患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是：
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
F.血常规
G.骨髓细胞免疫分型

答案：C
解析：
淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

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