风湿病(医学高级)

多选题患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。 根据目前病情,可选的治疗方法是()。A单用水杨酸或非甾体消炎药B糖皮质激素1mg(kg·d)C糖皮质激素联合非甾体消炎药D糖皮质激素联合免疫抑制剂E阿司匹林和抗凝药物F非甾体消炎药联合抗凝药物

题目
多选题
患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。 根据目前病情,可选的治疗方法是()。
A

单用水杨酸或非甾体消炎药

B

糖皮质激素1mg(kg·d)

C

糖皮质激素联合非甾体消炎药

D

糖皮质激素联合免疫抑制剂

E

阿司匹林和抗凝药物

F

非甾体消炎药联合抗凝药物

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第1题:

冈上肌肌腱炎出现的“疼痛弧”是指

A、肩关节上举60°~120°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

B、肩关节外展60°~120°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

C、肩关节外展120°~180°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

D、肩关节上举120°~180°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

E、肩关节外展大于90°时,引起明显疼痛,当小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛


参考答案:B

第2题:

女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题: 该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?


正确答案: 最主要的护理诊断是:自理能力下降。
晨僵的护理措施:
A、睡眠时戴弹力手套
B、起床时进行温水浴
C、起床后用热水浸泡僵硬的关节
D、平时多活动关节

第3题:

患者,女,31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛,在进食咀嚼时疼痛可加重,无恶心呕吐;入院查体:神清合作,颞肌有按压痛,余未见异常。初步考虑诊断为

A、紧张性头痛

B、偏头痛

C、癫痫

D、枕神经头痛

E、脑血管畸形


参考答案:A

第4题:

患者,男性,42岁,因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地,临床检查颏部有挫伤,前牙呈开,双侧后牙早接触,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,可能的诊断是()。

  • A、双侧颞颌关节急性前脱位
  • B、双侧颞颌关节陈旧性脱位
  • C、双侧髁突颈部骨折
  • D、双侧咀嚼肌群痉挛
  • E、双侧翼外肌痉挛

正确答案:C

第5题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。提示治疗2周后,患者肩部疼痛基本减轻,但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服()

  • A、舒筋丸
  • B、小活络丹
  • C、健步虎潜丸
  • D、三色敷药
  • E、七厘散
  • F、双柏散

正确答案:A,B,C

第6题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有()

  • A、肩关节X线片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、肩关节MRI
  • E、血生化
  • F、肌电图

正确答案:A

第7题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有()

  • A、保护患处
  • B、适度休息
  • C、冰敷
  • D、压迫患处
  • E、抬高患处
  • F、热敷

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括

A、晨僵,同时伴有肘关节活动受限

B、前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛

C、前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛

D、用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重

E、肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛


参考答案:B

第9题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。关于患者的预防和调护,叙述正确的是()

  • A、24小时后再改用热敷
  • B、局部注意保暖
  • C、运动前充分做好准备活动
  • D、避免风寒湿之邪侵袭
  • E、提前吃中成药预防
  • F、受伤后尽早施用热敷

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()

  • A、无明显规律性
  • B、疼痛-排便-加重
  • C、进食-疼痛-缓解
  • D、疼痛-进食-缓解
  • E、疼痛-排便-缓解
  • F、疼痛-进食-加重

正确答案:E

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