风湿病(医学高级)

单选题患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是()。A 先兆子痫B 血小板减低C 胎

题目
单选题
患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是()。
A

先兆子痫

B

血小板减低

C

胎盘早剥

D

多囊卵巢综合征

E

前置胎盘

F

抗磷脂抗体综合征

G

原发性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案: F
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第1题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()

  • A、该患者目前不适合妊娠
  • B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
  • C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
  • D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
  • E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
  • F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

正确答案:F

第2题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、类风湿因子
  • D、骨髓涂片
  • E、ANA+抗ds-DNA抗体

正确答案:D

第3题:

患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()

  • A、原发性高血压(Ⅱ级,中危)
  • B、原发性高血压(Ⅰ级,低危)
  • C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)
  • D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)
  • E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

正确答案:E

第4题:

单选题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()
A

该患者目前不适合妊娠

B

若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C

该患者若妊娠,可加重SLE病情

D

该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺

E

该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕

F

若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

多选题
患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括()。
A

血常规

B

抗核抗体

C

C.抗双链DNA(dsDN抗体

D

抗Sm抗体

E

补体

F

肾活检

G

胸部CT

H

颅脑MRI

I

凝血常规

J

尿常规


正确答案: A,J
解析: 暂无解析

第6题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。

  • A、环磷酰胺口服
  • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
  • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
  • D、补钙
  • E、血浆置换

正确答案:C

第7题:

患者男性,24岁,因“突发少尿”来诊。查体:下肢水肿,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),24小时尿量约100ml,尿比重1.012。首选利尿药是()

  • A、乙酰唑胺
  • B、呋塞米
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、氨苯蝶啶

正确答案:B

第8题:

患者男性,24岁,因“突发少尿”来诊。查体:下肢水肿,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),24小时尿量约100ml,尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括()

  • A、直立性低血压
  • B、低钾血症
  • C、低钙血症
  • D、低氯性碱中毒
  • E、高钾血症

正确答案:E

第9题:

单选题
患者男性,24岁,因“突发少尿”来诊。查体:下肢水肿,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),24小时尿量约100ml,尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括()
A

直立性低血压

B

低钾血症

C

低钙血症

D

低氯性碱中毒

E

高钾血症


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。对于该患者,正确的处理措施是()。
A

监测血压波动

B

每日定时低流量吸氧

C

口服华法林

D

口服阿司匹林肠溶片

E

糖皮质激素

F

皮下注射低分子肝素


正确答案: B,D
解析: 暂无解析

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