呼吸内科学(医学高级)

单选题男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。 查体最可能出现的异常体征为（　）A 肺底部细小湿性啰音B 胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音C 右侧叩诊浊音D 肺部听诊干性啰音E 肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

题目
单选题
男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。 查体最可能出现的异常体征为（　）
A

肺底部细小湿性啰音

B

胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音

C

右侧叩诊浊音

D

肺部听诊干性啰音

E

肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。 如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（　）

APaO2降低，PaCO2升高，pH降低

BPaO2降低，PaCO2降低，pH升高

CPaO2降低，PaCO2不变，pH不变

DPaO2降低，PaCO2升高，pH升高

EPaO2降低，PaCO2降低，pH不变


B
略

第2题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。查体最可能出现的异常体征为（）

  • A、肺底部细小湿性啰音
  • B、胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
  • C、右侧叩诊浊音
  • D、肺部听诊干性啰音
  • E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案:E

第3题：

男性， 72 岁，发现肺间质纤维化 4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重， 2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体： BPl70 ／ 80mmHg ， R36 次／分， P150 次／分，杵状指， pH7 ． 50 ， PaCO228mmHg ， PaO2 44mmHg

如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩 55 ％，即刻处理应为

A、提高吸氧浓度至60％以上
B、机械通气
C、静点呼吸兴奋剂
D、胸腔穿刺抽气
E、静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛

答案：D
解析：

第4题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失诊断首先考虑（）

  • A、气胸
  • B、急性心肌梗死
  • C、肺大疱
  • D、肺梗死
  • E、支气管哮喘

正确答案:A

第5题：

男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）

  • A、肺底部细小湿性啰音
  • B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
  • C、右侧叩诊浊音
  • D、肺部听诊干性啰音
  • E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案:E

第6题：

女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项（）

  • A、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低
  • B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
  • C、PaO2不变，PaCO2降低，pH不变
  • D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
  • E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变

正确答案:B

第7题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为（）

  • A、提高吸氧浓度至60%以上
  • B、机械通气
  • C、静点呼吸兴奋剂
  • D、胸腔穿刺抽气
  • E、静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛

正确答案:D

第8题：

男性， 72 岁，发现肺间质纤维化 4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重， 2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体： BPl70 ／ 80mmHg ， R36 次／分， P150 次／分，杵状指， pH7 ． 50 ， PaCO228mmHg ， PaO2 44mmHg

如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是

A、心电图
B、超声心动图
C、X线胸片
D、复查血气分析
E、血常规检查

答案：C
解析：

第9题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）

  • A、ECG
  • B、头颅CT
  • C、胸部CT
  • D、肺通气灌注扫描
  • E、X线胸片

正确答案:E

第10题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）.

  • A、ECG
  • B、头颅CT
  • C、胸部CT
  • D、肺通气灌注扫描
  • E、胸部X线摄影

正确答案:E

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