呼吸内科学(医学高级)

单选题男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（　）A 精神紧张B 出现左心衰竭C 出现气胸D 出现胸腔积液E 出现严重感染

题目
单选题
男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（　）
A

精神紧张

B

出现左心衰竭

C

出现气胸

D

出现胸腔积液

E

出现严重感染

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第1题：

病人男性，34岁，有慢支病史，10d前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。

最可能的诊断是（ ）

A．肺炎球菌肺炎

B．干酪性肺炎

C．肺炎杆菌肺炎

D．肺癌并发感染

E．肺脓肿


正确答案：E

第2题：

患者男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。你认为最有可能的诊断是A、肺癌

B、肺脓肿

C、慢性阻塞性肺病

D、肺结核

E、支气管扩张

2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧，最大可能是A、精神紧张

B、左心衰竭

C、气胸

D、胸腔积液

E、严重感染

患者男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用A、红霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克络

D、祛痰药

E、阿米卡星


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是

A.精神紧张

B.出现左心衰竭

C.出现气胸

D.出现胸腔积液

E.出现严重感染


正确答案：C

第4题：


患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

患者行胸片检查会有何种表现
A.片状、斑片状浸润性阴影
B.含气液平的空腔
C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶
D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显
E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

答案：E
解析：
患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

第5题：

男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是 ( )

A、精神紧张

B、出现左心衰竭

C、出现气胸

D、出现胸腔积液

E、出现严重感染


参考答案：C

第6题：

男性，55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

你认为最可能的诊断为

A．继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变

B．肺癌

C．肺炎支原体肺炎

D．机化性肺炎


正确答案：A

第7题：

患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。该患者最可能的诊断为A、继发型肺结核，左上肺浸润病变

B、肺癌

C、肺炎支原体肺炎

D、机化性肺炎

E、继发型肺结核，左上肺慢性纤维空洞病变

下一步最重要的检查是A、胸部CT

B、肺功能测定

C、痰细菌培养+药敏

D、痰找结核菌

E、纤支镜检查


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第8题：

男，55岁，近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是

A.胸部CT

B.肺功能测定

C.痰细菌培养+药物敏感试验

D.痰找结核菌

E.支气管镜


正确答案：D

第9题：

男性，55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

A.胸部CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰找结核菌

答案：D
解析：

第10题：

A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.盐酸小檗碱
E.两性霉素

男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39℃，伴胸痛咳嗽来住院。胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是

答案：B
解析：

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