呼吸内科学(医学高级)
单选题书写病历下列哪项不是基本要求（）。A 内容真实B 实验检查齐全C 格式规范D 描述精练E 填写全面
题目
单选题
书写病历下列哪项不是基本要求（）。
A
内容真实
B
实验检查齐全
C
格式规范
D
描述精练
E
填写全面
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第1题：
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
答案：C
第2题：
病历书写用语的基本要求?
答案：
解析：
病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第3题：
下面哪项不符合病历书写的基本要求()
A、客观真实、准确及时、完整规范
B、仅允许黑色书写
C、中文、通用认可的外文缩写
D、医学术语、自己清楚、标点正确
参考答案：B
第4题：
以下哪项不是病历书写应遵循的原则（）
- A、及时
- B、准确
- C、客观
- D、真实
- E、方便
正确答案:E
第5题：
简述病历书写文字的基本要求。
正确答案: 除病案首页的过敏物名称及上级医师阅改病历处用红色墨水笔外，其他病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
第6题：
以下哪项不是病历书写应遵循的原则（ ）
A.及时
B.准确
C.客观
D.真实
E.方便
B.准确
C.客观
D.真实
E.方便
答案：E
解析：
《病历书写基本规范》第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。故答案为E。
第7题：
试述病历书写基本要求。
正确答案: 病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。
第8题：
根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
正确答案：C
第9题：
病历书写的基本要求包括（）
- A、真实
- B、完整
- C、科学性强
- D、字迹清楚
- E、重点突出
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
书写病历下列哪项不是基本要求（）
- A、内容真实
- B、实验检查齐全
- C、格式规范
- D、描述精练
- E、填写全面
正确答案:B