呼吸内科学(医学高级)

单选题男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是()。A 颈静脉怒张B 颈静脉塌陷C 颈动脉搏动增强D 颈动脉搏动消失E 颈部血管杂音

题目
单选题
男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是()。
A

颈静脉怒张

B

颈静脉塌陷

C

颈动脉搏动增强

D

颈动脉搏动消失

E

颈部血管杂音

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第1题:

男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,一个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液


答案:D

第2题:

男,48岁,高血压病、糖尿病l0余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BPl80/100mmHg,贫血外观,心前区可闻及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为

A.结核性渗出性心包炎

B.急性心肌梗

C.慢性心肌炎

D.慢性尿毒症性心包炎

E.非特异性心包炎


正确答案:D

第3题:

慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的

A、 左右心缘变直

B、 主动脉弓小

C、 心包钙化

D、 胸腔积液

E、心脏搏动增强


正确答案:E

第4题:

患者男,36岁。3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻.

答案:E
解析:
结核性心包炎易形成心包钙化,造成心脏舒张受限,外周静脉血液向右心房回流受阻,造成颈静脉怒张。

第5题:

男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.右房向右室回流受阻

E.静脉向右房回流受阻


正确答案:E
患者结核性渗出性心包炎,X线左右心缘变直,说明心包腔积液量多,压迫心脏,心内压力较高,所致静脉向右房回流受阻。

第6题:

关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述,错误的是

A.肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据

B.成人液体量少于250mm,儿童少于150mm时,X线难以检出积液

C.X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值

D.对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失

E.对缩窄性心包炎可见心影偏小,左右心缘变直,有时可见心包钙化


正确答案:C

第7题:

女,20岁。心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到

A、Murphy征

B、Grey-Turner征

C、Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征


参考答案:D

第8题:

患者男,36岁。3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右心房压力增高

D、右房向右室回流受阻

E、静脉向右房回流受阻.


参考答案:E

第9题:

患者,男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。本例最可能诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 限制性心肌病
C. 风心病
D. 心包缩窄
E. 肝硬化

答案:D
解析:

第10题:

男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是()

  • A、颈静脉怒张
  • B、颈静脉塌陷
  • C、颈动脉搏动增强
  • D、颈动脉搏动消失
  • E、颈部血管杂音

正确答案:A

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