呼吸内科学(医学高级)

判断题肺泡蛋白沉积症肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性。A 对B 错

题目
判断题
肺泡蛋白沉积症肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性。
A

B

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第1题:

单选题
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为()。
A

使用糖皮质激素

B

应用利尿剂

C

行气管插管,进行机械通气

D

经口鼻面罩进行无创通气

E

使用呼吸兴奋剂


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

问答题
慢性肺心病的诊断标准。

正确答案: (1)标准:根据慢性肺胸疾病或肺血管病史、临床表现、X线检查,心电图、心电向量图,及超声心动图等检查,具有肺动脉高压,右室扩大或右心室衰竭,排除其他心脏病后即可作出诊断。
(2)治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道,改善通气功能,控制呼吸衰竭及心力衰竭。若经过上述措施仍无缓解,可考虑使用强心、利尿治疗。
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
支气管哮喘的本质是()。
A

气道阻塞

B

气道慢性炎症

C

可逆性气流阻塞

D

不可逆性气流阻塞

E

气道平滑肌痉挛


正确答案: B
解析: 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。

第4题:

单选题
以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()。
A

肺动脉段突出

B

右下肺动脉千扩张,横内径≥15mm

C

肺性P波

D

右束支传导阻滞

E

V1呈R/S>1


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
小叶中心型肺气肿最常见的病因是( )
A

支气管内膜结核

B

支气管肺囊肿

C

支气管哮喘

D

支气管扩张

E

慢性支气管炎


正确答案: B
解析: 暂无解析

第6题:

多选题
关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别,叙述正确的是()。
A

转移性良性平滑肌瘤皆为女性,而肺平滑肌瘤男女均可

B

转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史,而肺平滑肌瘤无此特点

C

转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤

D

转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致,可能与雌激素和孕酮水平有关

E

转移性良性平滑肌为肺多发结节,而肺平滑肌瘤多数单发,无多发


正确答案: A,D
解析: 暂无解析

第7题:

单选题
肺结核患者,用INH+SM+PAS治疗中,出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性,治疗方案宜改用()。
A

INH+EMB

B

INH+KM+PZA

C

INH+RFP+PZA

D

PZA+TB

E

INH+1314TH


正确答案: E
解析: 暂无解析

第8题:

单选题
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰。结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是()。
A

结核病复发

B

肺癌

C

继发细菌性感染

D

肺部真菌感染

E

肺栓塞


正确答案: B
解析: 暂无解析

第9题:

多选题
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。
A

血常规

B

痰病原学检查

C

胸部X线检查

D

心电图

E

肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验

F

心肌酶检测


正确答案: B,C
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
肺炎应与哪些疾病进行鉴别诊断。

正确答案: 肺炎应与下列疾病进行鉴别:
(1)干酪性肺炎结核病常有低热、乏力、纳差、盗汗、消瘦等表现,痰中可找到结核菌。X线片病变多在肺尖或锁骨上下区域、呈现密度不均的斑片状渗出或条索状阴影、经久不消散,可形成空洞,易在肺内播散。抗生素治疗无效。
(2)其他病原体引起的肺炎革兰阴性杆菌肺炎多见于体弱及有慢性心、肺疾病或免疫缺损患者,多为院内继发感染。葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重,中毒症状明显。痰、血的细菌培养有助于诊断。支原体分离和血清免疫学试验对诊断支原体肺炎和病毒感染有重要意义。
(3)急性肺脓肿初期临床表现与肺炎球菌肺炎相似。但在病程10~14天,患者有大量脓臭痰为肺脓肿的特征,X线显示空腔和液平。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌及其他革兰阴性杆菌和厌氧菌。
(4)肺癌肺癌一般不发热或仅有低热,白细胞不高,痰中找到癌细胞或气管镜检可以确诊。并发阻塞性炎症时经抗感染治疗炎症消退,但肿瘤征象更加明显。
(5)其他疾病肺炎伴有胸痛时,需与肺梗死、渗出性胸膜炎鉴别。肺梗死有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,多无口唇疱疹。胸腔积液X线有其特征。下叶肺炎出现腹部症状,应与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等进行鉴别。
解析: 暂无解析

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