呼吸内科学(医学高级)

单选题女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。 进一步的检查应首选( )A 血沉B 胸部超声波C 胸部CTD 支气管镜E 分层摄片

题目
单选题
女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。 进一步的检查应首选( )
A

血沉

B

胸部超声波

C

胸部CT

D

支气管镜

E

分层摄片

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相似问题和答案

第1题:

男性,70岁,有吸烟史50年。慢性咳嗽15年,近1个月来出现阵发性干咳,间歇性痰中带血。X线胸片提示肺中下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法是( )。


正确答案:B

第2题:

男性,56岁,有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血,近2个月声音嘶哑,胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状.边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大,最可能的诊断是

A、结核球
B、炎性假瘤
C、周围型肿瘤
D、肺错构瘤
E、肺结节病

答案:C
解析:
因为患者的肺部病变是位于周边部的,题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大,所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
周边型肺癌的X线特征:肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影,也可呈结节状、球形直径<2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽,也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大,引流的肺门淋巴结肿大(出现阴影)、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞,多呈偏心性,内壁不规则,凹凸不平,应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

第3题:

患者男性,60岁,有吸烟史30余年,2月来低热,咳嗽,痰中带血,X线胸片示右肺门圆形阴影,为确定诊断最好行()。

A.痰涂片革兰染色镜检

B.痰、血细菌培养

C.纤维支气管镜检查

D.血清抗体检测

E.肺CT扫描


正确答案:C

第4题:

男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。若需手术治疗,最佳的手术方式为()

  • A、肺叶切除
  • B、肺段切除
  • C、肺楔形切除
  • D、肺局部切除
  • E、左全肺切除

正确答案:A

第5题:

女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。 该患者最可能的诊断是( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、支气管扩张
  • C、肺脓肿
  • D、肺结核
  • E、支气管肺癌

正确答案:E

第6题:

孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶尔痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,x线片显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是( )。


正确答案:E
长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。

第7题:

  1. 男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断( )
  2. 男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断( )
  3. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断( )
  4. 男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断( )

A支气管哮喘

B慢性肺脓肿

C肺癌

D肺炎

E肺结核


  1. B
  2. C
  3. E
  4. D

第8题:

患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、硅肺

C、大叶性肺炎

D、肺癌

E、以上都不是


答案:A

第9题:

孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是()

  • A、肺脓肿
  • B、肺门淋巴结结核
  • C、肺良性肿瘤
  • D、支气管肺癌
  • E、结核球

正确答案:C

第10题:

男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。合理的手术方式为()

  • A、肺叶切除
  • B、肺段切除
  • C、肺楔形切除
  • D、肺局部切除
  • E、左全肺切除

正确答案:A