眼科知识竞赛
判断题急性肾盂肾炎治疗应在取尿标本作尿常规和细菌检查结果回报后立即开始。A 对B 错
题目
对
错
相似问题和答案
第1题：
女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾小球肾炎
E、急性间质性肾炎
尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时
B、留标本前已经应用抗生素
C、消毒液混入尿标本
D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E、以上均可能
积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失
B、尿常规正常
C、症状消失且尿常规正常
D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
问题 2 答案：E
问题 3 答案：E
第2题：
A.致病菌80%为大肠埃希菌
B.均需静脉给药
C.不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗
D.首选青霉素类抗生素
E.72小时显效者需按药敏结果更改抗生素
第3题：
女性，22岁。寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。检验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治
A、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物
B、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物
C、取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案
D、取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案
E、对症治疗和酸化尿液
第4题：
病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。最可能诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、过敏性间质性肾炎
E、以上都不是
该病人下列处理最恰当的是A、待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B、立即选用窄谱抗生素治疗
C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D、留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素
E、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
问题 2 答案：D
第5题：
急性肾盂肾炎治疗应该是
A．反复和轮替长期使用各种抗生素
B．用药48小时无效，应考虑换药
C．不宜选用庆大霉素
D．治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始
解析：急性肾盂肾炎用药48小时无效，应考虑换药，抗生素治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始。可以选用庆大霉素，不需要反复轮替长期使用各种抗生素，若停药6周内数次尿细菌培养阴性就视为临床治愈。
第6题：
下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是
A、休息1～2周
B、鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上
C、口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征
D、留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗
E、抗菌药物治疗疗程一般为10～14天，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药
第7题：
此题为判断题(对，错)。
第8题：
29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?
A、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C、 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
第9题：
关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是
A、接诊后立即给予抗生素治疗
B、先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
C、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E、做血培养，待结果报告后选用抗生素
第10题：
18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治
A．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
D．取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
解析：该例是急性肾盂肾炎，在尿路感染中，革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，故在还没有尿培养结果时，应选用革兰阴性杆菌有效的药物治疗 14天。尿细菌培养和药敏需要一定时间出结果。对急性感染患者不能待报告后决定给药方案。