妇产科章节练习

单选题初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A 吸氧B 肌注哌替啶C 静滴缩宫素D 阴道检查E 剖宫产

题目
单选题
初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）
A

吸氧

B

肌注哌替啶

C

静滴缩宫素

D

阴道检查

E

剖宫产

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第1题：

初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

A、吸氧

B、肌注哌替啶

C、静滴缩宫素

D、阴道检查

E、剖宫产


参考答案：D

第2题：

正常分娩保护会阴的时间是

A、初产妇宫口开全时

B、初产妇胎头着冠时

C、初产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时

D、经产妇宫口开全时

E、初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时


参考答案：E

第3题：

初产妇宫内孕40周，宫口开全1小时仍无进展，胎心率150次/分钟，宫缩50秒/2～3分钟，产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是( )。

A.吸氧

B.行剖宫产

C.阴道检查

D.静推地西泮

E.静滴缩宫素


正确答案：E

第4题：

正常分娩保护会阴的时间是

A.初产妇宫口开全时
B.初产妇胎头着冠时
C.初产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时

答案：E
解析：
初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。

第5题：

初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次／分,宫缩50秒／(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是

A、吸氧

B、肌注哌替啶

C、静滴缩宫素（催产素）

D、阴道检查

E、剖宫产


参考答案：D

第6题：

初产妇，孕41周，宫口开全，胎头拨露已1．5小时无进展，胎心率为160次／分，宫缩持续30秒，间歇3～4分钟，产妇一直运用腹压。

该孕妇首选的护理诊断是

A．知识缺乏

B．焦虑

C．宫缩乏力

D．胎儿宫内缺氧

E．水、电解质紊乱


正确答案：C

第7题：

31岁初产妇，孕40周，肛查子宫口开全，宫缩时胎头暴露于阴道外口，宫缩间歇又缩回到阴道内。以下哪项不是此产程的临床表现？（ ）A、宫缩增强

B、胎儿娩出

C、胎盘剥离

D、胎头着冠

E、胎头拨露

此产程正确的护理措施是（ ）。A、协助胎盘剥离

B、指导产妇屏气

C、按摩子宫刺激宫缩

D、灌肠促进宫缩

E、人工破膜


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第8题：

正常分娩保护会阴的时间是

A.初产妇宫口开全

B.初产妇先露着冠时

C.经产妇宫口开全时

D.经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时

E.初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时


正确答案：E
正常分娩保护初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时。

第9题：

初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s／(2～3)min，产妇不断屏气。应立即采取的措施是

A.第二产程未足2小时可继续观察
B.催产素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产

答案：D
解析：
这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

第10题：

31岁初产妇，孕40周，肛查子宫口开全，宫缩时胎头暴露于阴道外口，宫缩间歇又缩回到阴道内。以下哪项不是此产程的临床表现？（）

  • A、宫缩增强
  • B、胎儿娩出
  • C、胎盘剥离
  • D、胎头着冠
  • E、胎头拨露

正确答案:C

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