妇产科章节练习

单选题二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()A 送回胎手,并行臀高头低位B 待宫口开全,行内转胎位术C 外转胎位术,转成纵产式D 在深麻醉下行内转胎位术E 立即行剖宫产术

题目
单选题
二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A

送回胎手,并行臀高头低位

B

待宫口开全,行内转胎位术

C

外转胎位术,转成纵产式

D

在深麻醉下行内转胎位术

E

立即行剖宫产术

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第1题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿-T-突.出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
胎儿手脱出阴道口,出现病理缩复环都是忽略性肩先露的表现。

第2题:

27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是

A、立即行剖宫产术

B、立即将手消毒后送回阴道

C、乙醚深麻醉下行内转胎位术

D、立即行剖宫产术并随即切除子宫

E、内转胎位术后产钳助产


参考答案:A

第3题:

初产妇,28岁。足月妊娠,现宫颈口开大8cm,先露+1,枕先露,羊水为黄绿色,宫缩每3分钟1次,每次持续40秒,胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

A.立即剖宫产

B.产钳助产

C.缩宫素滴注加强宫缩

D.B超检查

E.左侧卧位,吸氧,继续观察


正确答案:E

第4题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。

检查产妇腹部,最常见的异常情况是
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹

答案:D
解析:

第5题:

初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。

A.休息后期待自然分娩

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静推安定缓解其宫缩

D.立即术前准备行剖宫产

E.静滴硫酸镁抑制宫缩


正确答案:D

第6题:

初产妇,34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予0.5%缩宫素静滴加强宫缩,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达平脐。应立即给予的处理是

A、会阴切开助产

B、产钳助产

C、胎头吸引

D、穿颅术

E、立即静推硫酸镁并急诊剖宫产


参考答案:E

第7题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。

第8题:

初产妇,足月妊娠,宫颈口开大7cm,先露+1,枕先露,羊水为黄绿色,宫缩40秒/3分钟,胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

A、立即剖宫产

B、准备阴道助产

C、缩宫素点滴加强宫缩

D、B超检查,除外脐带绕颈

E、左侧卧位,吸氧,继续观察


参考答案:E

第9题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。检查产妇腹部,最常见的异常情况是A、子宫呈纵椭圆形

B、子宫呈板状硬

C、胎心率减慢

D、出现病理缩复环

E、呈悬垂腹

若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是A、送回胎手,并行臀高头低位

B、待宫口开全,行内转胎位术

C、外转胎位术,转成纵产式

D、在深麻醉下行内转胎位术

E、立即行剖宫产术

娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、吸氧,保暖

B、行人工呼吸

C、脐静脉注射纳洛酮

D、纠正酸中毒

E、清理呼吸道


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第10题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。

胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术

答案:E
解析:

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