预防疾控微生物检验技术

单选题肥达反应,仅O抗体增高,且随病程逐渐升高,而H不高,这表明()A 伤寒早期B 伤寒带菌者C 伤寒病晚期D 非特异性回忆反应E 感染了与伤寒沙门菌有共同抗原的其它沙门菌

题目
单选题
肥达反应,仅O抗体增高,且随病程逐渐升高,而H不高,这表明()
A

伤寒早期

B

伤寒带菌者

C

伤寒病晚期

D

非特异性回忆反应

E

感染了与伤寒沙门菌有共同抗原的其它沙门菌

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 肥达试验判定结果时应考虑以下几点:①因沙门菌隐性感染或预防接种,人体血清中可含有一定量的有关抗体,故一般O抗体凝集价≥1∶80,H抗体凝集价≥1∶160才有诊断意义;②若两次试验效价效价≥4倍则更有意义;③如O高H不高,可能是沙门菌早期感染或交叉反应;如H高O不高,则可能是接种疫苗后的非特异回忆反应。
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相似问题和答案

第1题:

对肥达反应的认识哪项是错误的

A、0抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

B、接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一


参考答案:E

第2题:

某男,40岁,农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC 3.2×109/L,嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是 ( )

A.H效价不高,H效价增高提示是非特异性回忆反应

B.O效价不高,H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.O效价不高,H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高,O效价增高提示是预防接种的结果

E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断


正确答案:E
伤寒、副伤寒杆菌感染人体后会在体内产生相应抗体,即O抗体、H抗体、Vi抗体,伤寒抗体常在病后一周左右出现,第3到4周阳性率最高,并可持续数月。病程中应每周复查一次,如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上,则患伤寒的可能性很大。若只H凝集价高而O低于正常值,则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。Vi抗体的检测主要用于慢性带菌者的调查,效价在1:32以上有诊断价值。

第3题:

肥达反应,仅O抗体增高,且随病程逐渐升高,而H不高,这表明:

A、伤寒早期

B、伤寒带菌者

C、伤寒病晚期

D、非特异性回忆反应

E、感染了与伤寒沙门菌有共同抗原的其它沙门菌


参考答案:E

第4题:

患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验,下列哪项解释是正确的

A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

答案:C
解析:
该患者具备典型的伤寒临床表现,①高热;②外周血白细胞总数减低;③嗜酸性粒细胞消失,伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应,O和H效价均增高,另外,考生还需要特殊记忆一句话:高热只要超过一周,伤寒诊断不能丢。

第5题:

男,40岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周人院。实验室检查:WBC3.2×l09/L,嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是

A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应

B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断


正确答案:E
E【解析】在肥达试验中O抗原和H抗原二者均超过正常值,患伤寒的可能性大。二者均在正常值内,患伤寒的可能性小。H抗体效价超过正常值,O抗体效价正常,可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应。O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,只能支持沙门氏菌感染。

第6题:

伤寒的典型临床表现是( )。

A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均 升高

B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性

C.长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高

D.长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血

E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性


正确答案:A

第7题:

对肥达反应的认识哪项是错误的

A.O抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

B.接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年

C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一


正确答案:E
肥达反应对伤寒有辅助诊断意义,而不是确诊的依据。知识点1:伤寒知识点2:实验室检查

第8题:

下列关于伤寒肥达反应的叙述,不正确的是

A、“O”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,才有诊断价值

B、只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期

C、仅有“H”抗体效价增高可能是接种过伤寒菌苗的回忆反应

D、区别伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定

E、“O”抗体和“H”抗体均为阴性可排除伤寒


参考答案:E

第9题:

以下哪项是伤寒的典型临床表现

A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应"H"、"O"均升高

B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性

C.长程弛张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应"H"升高

D.长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血

E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性


正确答案:A

第10题:

下列关于伤寒肥达反应的叙述,不正确的是

A.“O”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,才有诊断价值
B.只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期
C.仅有“H”抗体效价增高可能是接种过伤寒菌苗的回忆反应
D.区别伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定
E.“O”抗体和“H”抗体均为阴性可排除伤寒

答案:E
解析:
少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,原因可能有:①感染轻,特异性抗体产生少;②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激素治疗者,特异性抗体的形成受到影响;③患者过于衰弱,免疫反应低下,或患丙种球蛋白缺乏症,不能产生特异性抗体。故肥达反应阴性不能除外伤寒。

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