山东住院医师外科
单选题患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。 该病例脑积水的类型是（）A 梗阻性脑积水B 交通性脑积水C 正常压力性脑积水D 不对称性脑积水E 先天性脑积水
题目
梗阻性脑积水
交通性脑积水
正常压力性脑积水
不对称性脑积水
先天性脑积水
相似问题和答案
第1题：
患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 考虑病变部位是（）
- A、侧脑室
- B、额叶
- C、小脑
- D、3脑室
- E、脑干
正确答案:C
第2题：
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）
- A、血脂
- B、血HIV抗体
- C、腰椎穿刺检查脑脊液
- D、胸部X线片
- E、心电图
- F、颅脑MRI
正确答案:B,C,D,F
第3题：
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水
B、交通性脑积水
C、正常压力性脑积水
D、不对称性脑积水
E、先天性脑积水
首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤
B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗
C、脑室-腹腔分流手术后放疗
D、密切观察，暂时不治疗
E、脑室-心房分流术
问题 2 答案：B
第4题：
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。 该病例脑积水的类型是（）
- A、梗阻性脑积水
- B、交通性脑积水
- C、正常压力性脑积水
- D、不对称性脑积水
- E、先天性脑积水
正确答案:A
第5题：
患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。 首选手术方式是（）
- A、开颅显微镜手术
- B、经鼻显微镜手术
- C、内镜经鼻手术
- D、开颅肉眼手术
- E、立体定向手术
正确答案:C
第6题：
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。
- A、颅脑X线片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、颅脑CT
- E、ECT
- F、颅脑MRI
正确答案:D,F
第7题：
患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。 正确的手术方式包括（）
- A、开颅显微镜手术
- B、脑室腹腔分流手术
- C、立体定向穿刺抽吸手术
- D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术
- E、内镜下脑室-囊肿造瘘
- F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
正确答案:F
第8题：
患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。 为明确诊断，应进行的检查包括（）
- A、脑电图监测
- B、颅脑X线片
- C、颅脑CT片
- D、颅脑MRI平扫
- E、颅脑MRI强化
- F、腰椎穿刺
正确答案:A,B,C,D,E
第9题：
患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。 本患者确诊最有效的办法是（）
- A、24小时后行颅脑CT
- B、腰椎穿刺术
- C、24小时后行颅脑MRI
- D、全脑血管造影术
- E、E.经颅多普勒（TC检查
- F、根据临床表现诊断
正确答案:B
第10题：
患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。 首先考虑的诊断是（）
- A、垂体瘤
- B、脑膜瘤
- C、脊索瘤
- D、神经鞘瘤
- E、鼻咽癌
正确答案:C