山东住院医师外科
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。 为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有（）A颈部CT平扫B颅脑MRI平扫及强化C颞骨薄层扫描CTD纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E胸部X线片F腹部CT平扫
题目
颈部CT平扫
颅脑MRI平扫及强化
颞骨薄层扫描CT
纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
胸部X线片
腹部CT平扫
相似问题和答案
第1题：
患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查（）
- A、镫骨肌声反射
- B、双语音管试验
- C、ABR
- D、纯音听力计
- E、朗诵试验F.听诊器试验
正确答案:A,B,C,D,E,F
第2题：
患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是（）。
- A、外耳道新生物活检术
- B、鼓室探查术
- C、颞骨CT
- D、颅脑MRI
- E、腮腺CT
- F、颈部MRI
正确答案:A,C,D,E
第3题：
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕
B、中枢性眩晕
C、前庭源性眩晕
D、混合性眩晕
E、外周性眩晕
F、不能明确眩晕性质
补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕
B、前庭神经元炎
C、梅尼埃病
D、迷路卒中
E、迷路炎
F、特发性突聋
下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕
B、波动性听力下降
C、耳鸣
D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
E、耳胀满感
F、眩晕发作无意识障碍
下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的
B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担
C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等
D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水
E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等
F、血管扩张剂，如尼莫地平等
问题 2 答案：C
问题 3 答案：ABCDEF
问题 4 答案：C
第4题：
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）
- A、发作性眩晕
- B、波动性听力下降
- C、耳鸣
- D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
- E、耳胀满感
- F、眩晕发作无意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F
第5题：
患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）
- A、内耳损伤
- B、听骨链损伤
- C、非器质性听力损失
- D、精神性聋
- E、噪声性聋
- F、老年性聋
正确答案:C
第6题：
患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为（）
- A、内耳损伤
- B、听骨链损伤
- C、非器质性听力损失
- D、精神性聋
- E、噪声性聋
- F、老年性聋
正确答案:C
第7题：
药物中毒性耳聋的临床特点有（）。
- A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年
- B、双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许
- C、双耳听力下降以高频听力下降为主
- D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降
- E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天
正确答案:B,C,D
第8题：
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、无法分级
- F、极轻微
正确答案:B
第9题：
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么？（）
- A、听力检查为传导性聋
- B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射
- C、有中耳炎之病史
- D、X线检查一侧乳突气化稍差
- E、Gelle’stest阳性
- F、病史中左耳因上感后出现听力下降
- G、音叉检查有Bezold三征
正确答案:A,B,E,G
第10题：
患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查（）
- A、眼震图仪
- B、冷热试验
- C、电子鼻咽镜
- D、Dix-Hallpike试验
- E、Roll试验
- F、以上均是
正确答案:A,B,D,E