第一部分 CT医师
单选题患者，男，54岁，临床症状不明显，胸片示"左上肺阴影"，CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，首先考虑为：（）A 克雷伯杆菌肺炎B 霉菌性肺炎C 浸润性肺结核D 支气管肺泡癌E 肺脓肿
题目
克雷伯杆菌肺炎
霉菌性肺炎
浸润性肺结核
支气管肺泡癌
肺脓肿
相似问题和答案
第1题：
患者男，20岁。高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A、左上肺纹理增粗
B、双肺散在片絮状影
C、左上肺大片状模糊影
D、左上肺大片状均匀致密影
E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
第2题：
A、大片致密影在两下肺出现
B、双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊
C、双下肺斑片状模糊影伴空洞形成
D、肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多
第3题：
患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别
A．癌性空洞伴感染
B．支气管炎
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．左上肺炎
该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。
第4题：
患者男，26岁，胸闷、胸痛3个月余，胸片如图，最可能的诊断为
A.左上肺空洞型结核
B.左上肺脓肿
C.左上肺液气囊肿
D.左上肺包虫病
E.韦格肉芽肿
图见左上肺一气液平，囊壁清晰可见，胸膜增厚。
第5题：
下述胸片符合金黄色葡萄球菌感染的典型表现的是
A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速
B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均
C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠
D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影
E.胸片示双下肺斑片状影
第6题：
男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：139℃，左上肺可闻及少量湿哕音。WBCl0.8×109／L，N85％，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。
最可能的诊断是
A．左上肺肺炎球菌肺炎
B．左上肺干酪性肺炎
C．左上肺变态反应性肺炎
D．左上肺支原体肺炎
E．左上肺癌
根据患者的年龄及症状应考虑结核杆菌感染，根据胸片考虑干酪性肺炎可能性最大。当肺结核患者出现大咯血时，多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。病变播散多导致低热。临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核就可以产生抗体。
第7题：
下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是
A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速
B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均
C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠
D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影
E.胸片示双下肺斑片状影
第8题：
男性，30岁，高热4天，咳铁锈色痰;查体左肺上部叩实，语颤增强，可闻及管状呼吸音。该患者胸片最可能表现为()
A.左上肺肺不张
B.左上肺局限性气胸
C.左上肺淡片状模糊影，可见叶间包裹性积液
D.左上肺大片均匀致密影，可见支气管充气征
E.左上肺圆形空洞，内有液平
第9题：
患者，男，20岁。高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩诊为实音，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
第10题：
B、支原体肺炎
C、干酪性肺炎
D、细菌性肺炎
E、肺脓肿