云南住院医师骨科
患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）A、左上肺结核B、左上肺炎C、左肺上沟癌（Pancoast瘤）D、左上肺脓肿E、左锁骨下动脉瘤
题目
患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）
- A、左上肺结核
- B、左上肺炎
- C、左肺上沟癌（Pancoast瘤）
- D、左上肺脓肿
- E、左锁骨下动脉瘤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A、左锁骨骨折
B、左肱骨外科颈骨折
C、左肱骨大结节骨折
D、左肩关节脱位
E、左臂丛损伤
第2题：
男性，42岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查： RBC10～15/HP。其原因可能是
A．左肾盂鹿角形结石
B．左输尿管结石
C．膀胱结石
D．尿道结石
E．前列腺结石
解析：阵发性剧烈难忍的一侧腰痛，向同侧睾丸和大腿内侧放射，伴恶心呕吐，应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC10～15/HP，有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石，体积较大，形态复杂，一般移动不大，常无明显临床症状，或有腰部钝痛，不会有肾绞痛，因此最可能是左输尿管结石。
第3题：
心绞痛发作时，疼痛的典型部位是
A、左臂内侧
B、下颌
C、心前区
D、左肩部
E、胸骨后
第4题：
25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为（）
- A、左肩峰骨折
- B、左肩关节脱位
- C、左肩扭挫伤
- D、左锁骨骨折
- E、左肱骨外科颈骨折
正确答案:D
第5题：
疼痛弧阳性是指上臂外展60°～120°时肩部疼痛。
正确答案:正确
第6题：
患者，男性，42岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心、呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC10～15／HP。其原因可能是 ( )
A．左肾盂鹿角形结石
B．左输尿管结石
C．膀胱结石
D．尿道结石
E．前列腺结石
肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石，体积较大，形态复杂，一般移动不大，常无明显临床症状，或有腰部钝痛，不会有肾绞痛，因此最可能的是左输尿管结石。
第7题：
男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）
- A、左锁骨骨折
- B、左肱骨外科颈骨折
- C、左肱骨大结节骨折
- D、左肩关节脱位
- E、左臂丛损伤
正确答案:C
第8题：
男性，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查；RBC：10～15个／HP．则以下原因中可能的是
A．前列腺结石
B．左肾盂鹿角形结石
C．左输尿管结石
D．膀胱结石
E．尿道结石
96.答案[C] 解析：患者中年男性，阵发性剧烈难忍的一侧腰痛，向同侧睾丸和大腿内侧放射，伴恶心呕吐，考虑肾绞痛。肾绞痛一般是由于尿石在尿路中移动引起。辅助检查提示镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。但肾盂鹿角形结石，体积较大，形态复杂，一般移动度不大，不会有肾绞痛，因此最可能是左输尿管结石。
第9题：
25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查（）
- A、搭肩试验
- B、肘后三角关系
- C、抽屉试验
- D、牵拉试验
- E、疼痛弧检查
正确答案:A
第10题：
女性患者，右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力，夜间或用手劳动后手指感觉异常，但运动障碍不明显，有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。本病多发于（）。
- A、儿童
- B、青少年
- C、中年
- D、老年
- E、婴幼儿
正确答案:C