中医三基护士护理基本知识
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相似问题和答案
第1题：
急性胰腺炎病人的护理措施不正确的是
A、注意休息
B、严密监测病情
C、戒酒
D、饮食无特殊要求
E、急性期时注意口腔护理
参考答案：D
第2题：
简述急性胰腺炎的护理措施。
正确答案: （1）休息与体位：指导患者采取适当姿势（如侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿），协助背部按摩、松弛技巧，可减轻患者疼痛。
（2）饮食护理：嘱患者禁食禁饮，告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息，而且可以减少胰液的分泌。
（3）密切观察编情：仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位；注意疼痛时的体位；疼痛与体位变化及进食的关系；有无伴随症状等。
（4）用药护理：遵医嘱给予解痉及止痛药，禁用吗啡。
（5）心理护理：向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。
第3题：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,为急性胰腺炎首选护理措施。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：对
第4题：
简述急性白血病的护理措施。
正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。
第5题：
急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。
第6题：
对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理
对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确
A．严密观察生命体征
B．加强口腔护理
C．禁食
D．注意休息
E．饮食无特殊要求
正确答案：E
第7题：
急性腹痛急救护理措施是什么？
正确答案: （1）建立有效的静脉通道。
（2）在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。
（3）在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
第8题：
急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确
正确答案：A
第9题：
简述急性胰腺炎疼痛护理。
正确答案: 1.严密监测病情：密切监测生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，及早发现并发症。
2.体位与休息：提供安静环境，协助采取舒适卧位，如屈膝仰卧位，以减轻疼痛。剧痛发作时，注意保护，防止坠床。
3.禁食禁饮1-3天，予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后，可进食少量低脂、低糖类流食，忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。
第10题：
简述消化性溃疡腹痛的护理措施。
正确答案: （1）帮助患者认识和去除病因：对服用非甾体类抗感染药者，若病情允许应停药；避免暴饮暴食和进食刺激性饮食；对嗜烟者，劝其戒除。
（2）指导缓解疼痛：注意观察及详细了解患者疼痛的规律和特点，并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡可指导患者在疼痛时进食碱性食物（如苏打饼干等），或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。
（3）休息与活动：溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息几天至一两周。病情轻者应鼓励其适当活动，以分散注意力。
（4）用药护理：根据医嘱给予药物治疗，并注意观察药效及不良反应。①抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。②H受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药，则两药应间隔1小时以上。③质子泵抑制剂：奥美拉唑用药初期避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。④其他药物：硫糖铝片宜在进餐前1小时服用。