医学
问答题简述急性酒精中毒的即刻护理措施。
题目
问答题
简述急性酒精中毒的即刻护理措施。
参考答案和解析
正确答案：
1）保暖，给予正常体温。
2）维持循环功能，监护心律失常和心肌损伤。
3）维持水、电解质、酸碱平衡。
4）昏迷病人应注意维持气道通畅，供氧充足，必要时配合给予气管插管、机械通气。
2）维持循环功能，监护心律失常和心肌损伤。
3）维持水、电解质、酸碱平衡。
4）昏迷病人应注意维持气道通畅，供氧充足，必要时配合给予气管插管、机械通气。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述疼痛的护理措施。
正确答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因。(2)合理运用缓解或解除疼痛的方法。(3)提供社会心理支持。(4)恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法。(5)积极采取促进患者舒适的措施。(6)健康教育。
(1)减少或消除引起疼痛的原因。(2)合理运用缓解或解除疼痛的方法。(3)提供社会心理支持。(4)恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法。(5)积极采取促进患者舒适的措施。(6)健康教育。
(1)减少或消除引起疼痛的原因。(2)合理运用缓解或解除疼痛的方法。(3)提供社会心理支持。(4)恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法。(5)积极采取促进患者舒适的措施。(6)健康教育。
第2题：
简述急性酒精中毒的即刻护理措施。
正确答案: 1）保暖，给予正常体温。
2）维持循环功能，监护心律失常和心肌损伤。
3）维持水、电解质、酸碱平衡。
4）昏迷病人应注意维持气道通畅，供氧充足，必要时配合给予气管插管、机械通气。
第3题：
患者，女，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于
A．依赖性护理措施
B．独立性护理措施
C．协作性护理措施
D．非护理措施
E．预防性护理措施
正确答案：A
第4题：
简述急性酒精中毒的治疗措施
正确答案: ⑴兴奋期及共济失调期：多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通畅，加强护理避免发生意外伤害
⑵昏迷期：①保持呼吸道通畅，及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧
②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化，50%G6溶液100ml+普通胰岛素20u静注，同事肌肉内注射维生素B1，B6以及烟酸各100mg，大剂量维生素C肝脏解毒④应用纳洛酮
⑤对症处理防止休克
第5题：
简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。
正确答案: 昏迷患者重点是维持生命脏器的功能：①维持气道通畅，供氧充足；②维持循环功能：③心电图监测心律失常和心肌损害；④保暖；⑤维持水、电解质、酸碱平衡；⑥保护大脑功能。
第6题：
患者,女性,31岁。急性上呼吸道感染。测量体温39,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于( )
A.非护理措施
B.独立性护理措施
C.协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E.预防性护理措施
答案：C
第7题：
简述急性酒精中毒的机制。
正确答案: ①中枢神经系统抑制作用：乙醇具有脂溶性，可迅速透过大脑神经细胞，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。小剂量乙醇作用于大脑细胞突触后膜苯二氮-γ-氨基丁酸受体，从而抑制γ氨基丁酸对脑的抑制作用而出现兴奋。随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统，小脑、网状结构到延脑；作用于小脑，可引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷，极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。②代谢异常：乙醇在肝细胞内代谢，生成大量NADH使之与氧化型的比值(NADH/NAD)增高，可发生代谢性酸中毒；糖异生受阻后可出现低血糖。-γ-氨基丁酸受体，从而抑制γ氨基丁酸对脑的抑制作用而出现兴奋。随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统，小脑、网状结构到延脑；作用于小脑，可引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷，极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。
第8题：
简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施
正确答案：护理诊断：①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：①卧床休息，以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
第9题：
简述急性白血病的护理措施。
正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。
第10题：
简述呼吸困难的即刻护理措施。
正确答案:①保持呼吸道通畅。②氧疗：给予鼻导管、面罩或鼻翼吸氧。COPD伴有CO2潴留和肺栓塞合并 通气功能障碍时应先给予低流量吸氧。哮喘急性发作时，可先经鼻导管吸氧，如果缺氧严重，应经面罩或鼻翼给氧，只有CO2潴留时才需限制吸氧浓度。急性呼吸窘迫综合征病人给予高浓度（>50%）吸氧。③建立静脉通路，保证及时给药。④心电监护：监测心率、心律、血压、呼吸和血氧饱和度。⑤采取血标本：采血查动脉血气分析、D-二聚体、血常规、离子等。⑥取舒适体位：嘱病人安静，取半坐卧位或端坐卧位，昏迷或休克病人取平卧位，头偏向一侧。⑦备好急救物品：如病人呼吸困难严重，随时做好建立人工气道（气管插管或气管切开）、机械通气的准备与配合工作，备好吸引器等抢救物品和抢救药品。⑧做好隔离措施：对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病，应注意做好自我防护，防止交叉感染。如戴口罩、手套、穿隔离衣等。