中西医结合内科(医学高级)

单选题患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。本病例应诊断为()A 慢性肾小球性肾炎B 肾病综合征C 急性肾小球肾炎D 间质性肾炎E 慢性肾盂肾炎

题目
单选题
患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。本病例应诊断为()
A

慢性肾小球性肾炎

B

肾病综合征

C

急性肾小球肾炎

D

间质性肾炎

E

慢性肾盂肾炎

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第1题:

关于尿沉渣镜检,正确的是 ( )

A、检查细胞应观察10个高倍视野

B、检查细胞应观察20个高倍视野

C、检查管型应观察10个高倍视野

D、检查管型应观察20个高倍视野

E、检查结晶用低倍视野


参考答案:A

第2题:

患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg, (16/1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降 。应首先考虑的是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、慢性肾炎


参考答案:A

第3题:

患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg,舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.慢性肾炎


正确答案:A

第4题:

患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别()。

  • A、肾病综合征
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎高血压型
  • D、慢性间质性肾炎
  • E、慢性肾功能不全

正确答案:A

第5题:

患者男,32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(-),尿沉渣镜检:红细胞6-8/HP,白细胞4-6/HP,可见透明管型及颗粒管型。离心尿沉渣中,每高倍视野白细胞数超过几个为异常:()

  • A、2个/HP
  • B、3个/HP
  • C、4个/HP
  • D、5个/HP
  • E、6个/HP

正确答案:D

第6题:

患者,女性,16岁。2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,眼睑、下肢浮肿。检查:血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L,血肌酐140mmol/L。尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、急性肾小管坏死


正确答案:A

第7题:

患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()。

  • A、慢性肾小球肾炎高血压型
  • B、慢性肾小球肾炎急性发作型
  • C、慢性肾小球肾炎普通型
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、间质性肾炎

正确答案:B

第8题:

患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++).镜检:红细胞0.8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0,酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎肾病型

C.慢性肾炎高血压型

D.慢性肾炎急性发作型

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:B
尿中有尿蛋白和红细胞,并且出现了低蛋白血症,高度水肿,高脂血症,符合慢性肾炎肾病型即肾病综合征的诊断标准,而高血压型并未出现明显的血压增高,而普通型不会有低蛋白血症等情况,患者并没有急性发作,也无明显的感染史。故选B。

第9题:

患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。其饮食应为()。

  • A、高盐饮食
  • B、低热量饮食
  • C、高脂饮食
  • D、优质蛋白少量饮食
  • E、以上都不对

正确答案:D

第10题:

患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。如果该患者强的松60mg/天,治疗1个月后,尿蛋白仍为(++++),水肿无减轻,还应采取()。

  • A、加大强的松剂量
  • B、改用氢化可的松
  • C、加用抗血小板药物
  • D、加用免疫抑制剂环磷胺
  • E、加用肝素

正确答案:D

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