中西医结合内科(医学高级)

单选题患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（2006）（）A 难免流产B 先兆流产C 习惯性流产D 稽留流产E 不全流产

题目
单选题
患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（2006）（）
A

难免流产

B

先兆流产

C

习惯性流产

D

稽留流产

E

不全流产

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第1题：

患者，女，26岁，已婚．停经56天，4天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳呜，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱．检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与停经月份相符．治疗应首选

A．圣愈汤

B．保阴煎

C．固阴煎一

D．寿胎丸

E．胎元饮


正确答案：D

第2题：

某病人停经50天，阴道少量出血3天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑，妊娠试验阳性。应诊断为

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：A

第3题：

患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。8超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是

A．难免流产

B．先兆流产

C．习惯性流产

D．稽留流产

E．不全流产


正确答案：B

第4题：

患者停经60天,阴道出血5天,量少,色淡暗,小腹隐痛,腰酸下坠,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡暗,苔白,脉沉细,尺脉弱。B超提示宫内妊娠8周,可见胎心搏动。治疗应首选的方剂是( )。

A、寿胎丸

B、胶艾汤

C、毓麟珠

D、胎元饮

E、泰山磐石散


参考答案：A

第5题：

患者，女，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选( )

A．圣愈汤

B．胎元饮

C．举元煎

D．补肾安胎饮

E．寿胎丸


正确答案：E
解析：依据症状、舌脉，辨证为胎动不安肾虚证，治法应补肾健脾，益气安胎，故宜选用寿胎丸。

第6题：

患者，女，30岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选

A．胎元饮

B．寿胎丸

C．举元煎

D．补肾安胎饮

E．加味圣愈汤


正确答案：B
胎动不安之肾虚证，主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑；舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。治法：补肾健脾，益气安胎。方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

第7题：

患者，女，22岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：B

第8题：

患者，女，27岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是

A.稽留流产

B.不全流产

C.难免流产

D.先兆流产

E.习惯性流产


正确答案：D
考点：流产的分类概念。据流产发展的不同阶段，将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染7种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出。其他流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。

第9题：

某患者停经50天,阴道少量流血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,细滑。妊娠试验阳性,应诊断为()。

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：B

第10题：

某患者停经50天，阴道少量出血3天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差；舌淡红，苔白，脉细滑；妊娠试验阳性。应诊断为

A.胎漏
B.胎动不安
C.胎死不下
D.胎堕难留
E.激经

答案：B
解析：
妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。本病发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产，若发生在妊娠中、晚期，则类似于西医学的前置胎盘。

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