医学临床三基（医技）基本知识
多选题发生溶血反应可能的原因是（）A血液储存过久B血液内加入高渗或低渗的溶液C血液被细菌污染DRh因子不合E输入异型血液
题目
多选题
发生溶血反应可能的原因是（）
A
血液储存过久
B
血液内加入高渗或低渗的溶液
C
血液被细菌污染
D
Rh因子不合
E
输入异型血液
参考答案和解析
正确答案：
A,B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
最可能发生的输血并发症是
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
正确答案：E
第2题：
患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降
该患者可能发生了
该患者可能发生了
A、血管内溶血反应
B、血管外溶血反应
C、枸橼酸钠中毒反应
D、肺水肿
E、过敏反应
B、血管外溶血反应
C、枸橼酸钠中毒反应
D、肺水肿
E、过敏反应
答案：C
解析：
大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选C、。
第3题：
发生溶血反应可能的原因是
A.血液储存过久
B.血液内加人高渗或低渗的溶液
C.血液被细菌污染
D.Rh因子不合
E.输人异型血液
正确答案：ABCDE
第4题：
发生溶血反应时，出现黄疸的原因是（）
- A、红细胞凝集成团
- B、红细胞阻塞部分毛细血管
- C、红细胞阻塞部分小血管
- D、凝集红细胞发生溶解
- E、发生DIC
正确答案:D
第5题：
输血时发生溶血反应的原因是（）。
- A、误输入血型不适合的血液
- B、血液质量不佳
- C、血液放置过久
- D、输血前剧烈震荡
- E、自身反应
正确答案:A,B,C,D
第6题：
发生急性溶血反应的主要原因是
A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染
正确答案：B
临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，必须加强输血过程中的每一个环节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出错。
临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，必须加强输血过程中的每一个环节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出错。
第7题：
输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是
A、发热反应
B、感染
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、溶血反应
B、感染
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、溶血反应
答案：A
解析：
考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有：发冷、寒战、发热；重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。
第8题：
发生溶血反应的原因是什么?
正确答案：1.输人异型血(ABO血型系统和Rh血型系统)。2.输血前红细胞已变质溶解，如血液储存时间过长，输血前将血加热或震荡，细菌感染等。3.血液中加人高渗或低渗溶液，影响血液pH值变化，致使红细胞大量破坏。
第9题：
简述溶血反应的临床表现及发生溶血反应的急救。
正确答案: 溶血反应一共分为三个阶段，分别是：
1.开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等；
2.中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；
3.最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞肾小管，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
溶血反应的急救一共有四个步骤：
1.首先立即停止输血，并通知医生，重新作血型鉴定及交叉配血试验；
2.保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾小管痉挛，保护肾脏；
3.碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管；
4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、无尿，应按急性肾衰竭处理；如出现休克症状，立即配合医生进行抗休克抢救。
第10题：
输血后非溶血性发热反应的原因是（）和（）。
正确答案:致热源；免疫反应