医学临床三基（医技）基本知识
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相似问题和答案
第1题：
什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何临床意义?
参考答案：一般来说,自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下,自身物质对自身发挥抗原作用,引起免疫应答,称之为自身抗原。自身抗原产生的原因:(1)蔽的自身抗原:某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝,称为隐蔽的自身抗原。外伤、感染或手术不甚等原因,使这些物质进入血流,引起自身兔疫应答。(2)修饰的自身抗原:在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下,自身组织分子改变,形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇,成为自身抗原刺激机体产生免疫应答,引起自身免疫疾病。
第2题：
何谓L型细菌？它是怎样形成的？有何特点及临床意义？
正确答案: L型细菌是一种细胞壁缺陷的细菌，由Lister研究院最先发现，故命名为L型细菌。由于抗生素、溶菌酶、抗体、补体等多种体内外因素的影响，细菌细胞壁的主要成分——肽聚糖受到损伤或导致缺失，从而形成L型细菌。L型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性，革兰染色阴性，在高渗培养基中能缓慢生长，在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落，在外因去除后可回复为原细菌。L型细菌在体内外均可形成，在一定条件下仍可存活。临床上常见于作用于细胞壁的抗生素治疗过程中发生，反复出现，有致病力，给治疗造成困难。L型细菌感染常规细菌学检查为阴性，常用高渗培养基分离培养，还须与支原体鉴别。
第3题：
何谓会阴及会阴体？有何临床意义？
参考答案：会阴指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。其中心部位的楔形组织为会阴体，长3～4cm，外表为皮肤、皮下脂肪，中层为会阴中心腱。会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩，但也对胎儿娩出形成阻碍，如产力强、胎儿大或会阴保护不当，可导致会阴裂伤，故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。
第4题：
何谓周围血管征？有何临床意义？
正确答案: 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。
第5题：
含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？
正确答案: ⑴形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
⑵形态：HE染色呈棕黄*色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。
⑶临床意义：1）局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；2）全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。
第6题：
什么是“新文体”？它是怎样形成的？有何特点？
甲午战后，改革浪潮汹涌澎湃，西方新知识、新思想大量涌入，原来的桐成派古文形式拘泥，束缚思想。于是以康梁为代表在争论写作中不断突破框框进行革新，逐渐形成一种新的报章文体，其特点是疾呼救亡，直陈时弊，介绍西学，要求变法，谈古论今，条理清晰，感情充沛，语言半文白，又是还夹有口语、俚语，因而平易畅达，易于表达新思想。这种文体以梁启超在《时务报》上发表的政论最为典型，故被称为“时务文体”。
略
第7题：
何谓硬脑膜尾征？分几型？有何临床意义？
正确答案: 在行脑膜瘤增强MRI检查时，发现近60％的脑凸面脑膜瘤边缘的硬脑膜，由近而远呈由厚变薄的尾巴样强化影像，称为脑膜尾征。
分型有：
1.长尾型；
2.短尾型；
3.不对称型；
4.葫芦尾型，长度在0.5cm－3cm。
临床意义：
1.诊断价值：文献报道此征出现率为60％，虽非脑膜瘤所特有，但发现脑膜尾征，应高度怀疑脑膜瘤的可能；
2.治疗价值：凡有脑膜尾征的硬膜，在镜下病理检查多为脑膜增厚、结缔组织增生、血管丰富、大多数有肿瘤细胞浸润。故根据此征合理设计硬膜切除范围，关系到肿瘤根治防止术后复发的问题。
第8题：
何谓骨龄?有何临床意义?
参考答案：骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较，可提示骨骼生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢性营养不良等。骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤、生殖细胞瘤和血友病等。正常骨龄因种族、地区和性别而有所差异，故正常标准有一定的范围，应用时应充分考虑这些因素。
第9题：
何谓结核球?它是怎样形成的?
正确答案: 结核球又称结核瘤，是一种孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶。直径为2～5cm，多为一个，有时多个，常位于肺上叶。结核球可由浸润型肺结核转向痊愈时，干酪样坏死灶发生纤维包裹而形成；亦可由于结核空洞韵引流支气管被阻塞后，空洞由干酪样坏死物质填满而成{或由多个结核病灶融合而成。
第10题：
何谓合金的充型能力及流动性？二者之间有何联系与区别？怎样提高合金的充型能力？
正确答案:液态合金充满型腔，获得形状完整，轮廓清晰的铸件的能力称为充型能力。
合金的流动性是指合金本身的流动能力。
合金的流动性影响合金能力的内在因素，它主要与合金本身的性质有关。充型能力可以认为是考虑铸型及其他工艺因素影响的液态合金的流动性。
为提高合金的充型能力应尽量选用共晶成分合金或结晶温度范围小的合金，应尽量提高金属液的凝固质量，金属液愈纯净所含气体杂质愈少，充型能力愈好。