精神病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述强心苷对心脏的作用、作用机制及临床应用。
参考答案：强心苷对心脏的作用:(1)正性肌力;(2)减慢心率;(3)减慢房室传导。
作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+一K+一ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
临床应用：(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常，如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+一K+一ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
临床应用：(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常，如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
第2题：
简述furosemide的临床应用及利尿作用机制。
正确答案:（1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；
②急性肺水肿与脑水肿；
③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；
④加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；
⑤高血钙症；
⑥充血性心力衰竭。
（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液。
第3题：
从药理作用特点、作用机制、临床应用三方面简述氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用的不同之处。
参考答案:(1)药理作用特点不同:氯丙嗪配合物理降温,不仅能使升高的体温降到正常,也可使正常体温
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。
第4题：
简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾
第5题：
简述苯二氮卓类药物的作用机制及临床上的应用范围？
正确答案: 此类药物主要作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。苯二氮卓类药物可增加脑内5‐羟色胺水平，并增强另一种抑制性递质—γ‐氨基丁酸（GABA）的作用。临床上此类药物主要用于：
（1）消除焦虑，治疗失眠；
（2）控制抽搐；
（3）治疗酒精和巴比妥类药物所致的戒断综合征；
（4）临床麻醉中作为麻醉前用药，辅助用药和复合全麻的组成部分。
第6题：
简述呋塞米（速尿）的临床应用及利尿作用机制。
正确答案:（1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾性水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；②急性肺水肿与脑水肿；③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；④加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；⑤高血钙症；⑥充血性心力衰竭。
（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液
第7题：
简述红霉素的作用机制和临床应用。
正确答案: 红霉素抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用。临床主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。
对百日咳、白喉带菌者、支原体肺炎、弯曲菌所致的肠炎或败血症以及军团菌病也有较好的疗效。
第8题：
简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及抗精神病作用机制?
参考答案：药理作用：
中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。
中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。
第9题：
试述heparin的作用机制和临床应用。
正确答案:（1）作用机制：激活抗凝血酶III，灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用，在体内外都有强大的抗凝作用。
（2）临床应用：①血栓栓塞性疾病；
②弥散性血管内凝血；
③防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成；
④体外抗凝，如心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。
第10题：
简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
（2）临床应用：轻中度高血压。
（3）不良反应：主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。