妇产科专业知识

单选题35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项（）A 巨大儿B 扁平骨盆C 肩难产D 骨盆倾斜度过小E 新生儿窒息

题目
单选题
35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项（）
A

巨大儿

B

扁平骨盆

C

肩难产

D

骨盆倾斜度过小

E

新生儿窒息

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第1题：

临产后下列哪项可以灌肠( )

A、胎膜已破，先露高位为-2，胎心音正常

B、阴道出血，量较多

C、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

D、胎膜未破，宫颈扩张2cm，先露高位为+1

E、臀先露，胎心好


参考答案：D

第2题：

35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项（）

  • A、巨大儿
  • B、扁平骨盆
  • C、肩难产
  • D、骨盆倾斜度过小
  • E、新生儿窒息

正确答案:D

第3题：

35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重40009，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重46009，Apgar评分l分钟2分，5分钟l0分。

最可能的胎位是

A.LOA

B.LOT

C.L0P

D.ROA

E.ROP


正确答案：B
矢状缝位于3点到9点方向，说明是枕横位，选B

第4题：

初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"O"，胎心正常。此时，产程属于（）

  • A、正常
  • B、潜伏期延长
  • C、活跃期延长
  • D、活跃期停滞
  • E、第二产程延长

正确答案:A

第5题：

产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的诊断应除外哪项（）

  • A、肩难产
  • B、扁平骨盆
  • C、巨大儿
  • D、骨盆倾斜度过小
  • E、新生儿窒息

正确答案:D

第6题：

临产时可以灌肠的是

A.胎膜已破，胎心音正常

B.阴道流血，量较多

C.足先露，胎心好

D.胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常

E.产程顺利，估计l小时内胎儿即可娩出


正确答案：D
答复：本题选D。 教材中有如下描述：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。

第7题：

产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的胎位是（）

  • A、LOP
  • B、LOT
  • C、LOA
  • D、ROA
  • E、ROP

正确答案:B

第8题：

孕妇28岁，孕1产0，孕42周，因过期妊娠引产，经缩宫素静脉滴注，宫口开全已1小时20分钟，估计胎儿3100g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下3 cm，胎方位LOA，胎膜已破，羊水清，胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段（ ）。

A．第一产程

B．第二产程

C．第三产程

D．第二产程延长

E．第三产程延长


正确答案：B

第9题：

临产时，下列哪种可以灌肠（）。

  • A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常
  • B、阴道出血，量较多
  • C、胎头未衔接
  • D、胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压140/90mmHg
  • E、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

正确答案:D

第10题：

33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm．胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

  • A、LOA
  • B、LOT或LOA
  • C、LOP
  • D、ROA
  • E、ROP

正确答案:B

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