妇产科专业实践能力
多选题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些（ ）A妇科B超B妇科检查C尿妊娠试验D血AFPE血HCGF凝血四项G宫腔镜H腹腔镜I女性激素检查
题目
多选题
女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些（ ）
A
妇科B超
B
妇科检查
C
尿妊娠试验
D
血AFP
E
血HCG
F
凝血四项
G
宫腔镜
H
腹腔镜
I
女性激素检查
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相似问题和答案
第1题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
答案：A,B,F
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第2题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
A.功血
B.不全流产
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌
A.功血
B.不全流产
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌
答案：A,B,C,F,G
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第3题：
女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。
为明确诊断首先应做的检查有哪些
A．妇科B超
B．妇科检查
C．尿妊娠试验
D．血AFP
E．血HCG
正确答案：ABCE
为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
第4题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有
A.月经异常
B.腰腹痛
C.阴道分泌物过多
D.节育器材料过敏
E.节育器嵌顿、移位
F.节育器残留、断裂
G.宫内感染
H.带器妊娠
A.月经异常
B.腰腹痛
C.阴道分泌物过多
D.节育器材料过敏
E.节育器嵌顿、移位
F.节育器残留、断裂
G.宫内感染
H.带器妊娠
答案：A,B,C,D,E,G,H
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第5题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是
A.复方口服避孕药
B.三相口服避孕药
C.单用米非司酮
D.单用米索前列醇
E.米非司酮+米索前列醇
F.负压吸宫术
G.钳刮术
H.依沙吖啶
A.复方口服避孕药
B.三相口服避孕药
C.单用米非司酮
D.单用米索前列醇
E.米非司酮+米索前列醇
F.负压吸宫术
G.钳刮术
H.依沙吖啶
答案：E
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第6题：
患者女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。
为明确诊断，首选的检查是
为明确诊断，首选的检查是
A、B超了解子宫及双附件情况
B、妇科检查
C、尿妊娠试验
D、血HCG
E、腹部CT
F、腹部X线
G、宫腔镜
B、妇科检查
C、尿妊娠试验
D、血HCG
E、腹部CT
F、腹部X线
G、宫腔镜
答案：A,B,C,D
解析：
育龄期女性，既往月经规律，停经后出现腹痛、阴道流血，应考虑妊娠的可能性大。所以选ABCD明确诊断。
第7题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有
A.恶心、呕吐
B.药流不全
C.药流失败
D.流血时间长、贫血
E.感染
F.继发不孕
G.乳量减少
H.药物乳汁分泌
I.子宫穿孔
A.恶心、呕吐
B.药流不全
C.药流失败
D.流血时间长、贫血
E.感染
F.继发不孕
G.乳量减少
H.药物乳汁分泌
I.子宫穿孔
答案：A,B,C,D,E,F,G,H
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第8题：
年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
首先应做的检查是
A.妇科检查
B.尿妊娠试验
C.血HCG／P
D.B超了解宫内、宫外情况
E.诊刮术
F.输卵管通液术
G.继续观察
A.妇科检查
B.尿妊娠试验
C.血HCG／P
D.B超了解宫内、宫外情况
E.诊刮术
F.输卵管通液术
G.继续观察
答案：D
解析：
第9题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问6：患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是
A.复方短效口服避孕药
B.三相短效口服避孕药
C.速效避孕药
D.紧急避孕药
E.长效避孕针
F.避孕贴剂
G.安全期
H.阴茎套
I.宫内节育器
A.复方短效口服避孕药
B.三相短效口服避孕药
C.速效避孕药
D.紧急避孕药
E.长效避孕针
F.避孕贴剂
G.安全期
H.阴茎套
I.宫内节育器
答案：H
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
第10题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问1：为明确诊断首先应做的检查有哪些
A.妇科B超
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四项
G.宫腔镜
H.腹腔镜
I.女性激素检查
A.妇科B超
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四项
G.宫腔镜
H.腹腔镜
I.女性激素检查
答案：A,B,C,E
解析：
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。