多选题患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理（）。A加快补液B头高足低位C等待切皮刺激血压升高D给予升压药E停用麻醉药物

第1题：

患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

• A、吸烟史
• B、酗酒史
• C、阑尾切除术
• D、高血压
• E、糖尿病

第2题：

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 该患者采用的最佳麻醉方法是（）

• A、局麻加强化
• B、连续硬膜外阻滞
• C、腰麻
• D、气管内插管麻醉
• E、针刺麻醉

第3题：

第4题：

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取（）

• A、中药排石
• B、胆囊切开取石术
• C、开腹胆囊切除术
• D、腹腔镜胆囊切除术
• E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

第5题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）。

• A、加大静脉麻醉药的用量
• B、加大芬太尼类镇痛药的用量
• C、咪达唑仑
• D、适量扩血管药
• E、艾司洛尔

第6题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。

• A、硬膜外阻滞
• B、腰麻
• C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
• D、椎旁神经阻滞
• E、全身麻醉

第7题：

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

• A、血常规
• B、血糖
• C、血脂
• D、ECG
• E、血气分析
• F、肝功能
• G、肾功能

第8题：

患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

• A、积极抗炎、补液治疗，禁食
• B、准备行急诊胆囊切除术
• C、降温镇痛治疗
• D、急诊行胆囊造瘘术
• E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

第9题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。

• A、术后疼痛
• B、低氧血症
• C、高碳酸血症
• D、气管插管的刺激
• E、心功能增强

第10题：

女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取（）

• A、服用排石药物
• B、对症治疗，门诊观察
• C、开腹胆囊切除术
• D、腹腔镜胆囊切除术
• E、开腹胆囊切除、胆总管探查术