山东住院医师急诊科

多选题患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()。A鼻咽占位B脑脊液耳漏C外淋巴漏D胆固醇肉芽肿E粘连性中耳炎F急性化脓性中耳炎

题目
多选题
患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()。
A

鼻咽占位

B

脑脊液耳漏

C

外淋巴漏

D

胆固醇肉芽肿

E

粘连性中耳炎

F

急性化脓性中耳炎

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第1题:

急性鼻炎临床表现的特点是:()

  • A、打喷嚏伴大量的清水样鼻涕
  • B、交替性间歇性鼻塞
  • C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的过程
  • D、持续性鼻塞,少涕
  • E、大量的脓样鼻涕

正确答案:C

第2题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?


正确答案:鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。

第3题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。为明确诊断,需辅助作哪些检查A、纯音测听

B、声导抗

C、电耳镜或耳内镜

D、电子鼻咽镜

E、腺样体侧位片

F、鼓膜穿刺

根据临床表现及检查初步诊断分泌性中耳炎,常见致病因素有A、外耳道炎累及鼓膜、中耳

B、咽鼓管机械性阻塞

C、感染

D、免疫反应

E、先天性咽鼓管功能不良

F、以上都是

如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象A、鼓膜充血呈橙红色

B、鼓膜呈淡黄色

C、鼓膜呈暗蓝色

D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失

E、透过鼓膜可见气泡

F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位

分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别A、鼻咽占位

B、脑脊液耳漏

C、外淋巴漏

D、胆固醇肉芽肿

E、粘连性中耳炎

F、急性化脓性中耳炎

分泌性中耳炎的预后如何A、可自愈

B、听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育

C、鼓室硬化

D、粘连性中耳炎

E、胆固醇肉芽肿

F、耳硬化症

若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是A、糖皮质激素

B、抗生素

C、鼻腔减充血剂

D、鼻腔、鼻窦冲洗

E、咽鼓管吹张

F、保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:BCDE


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:ABCF

第4题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象()。

  • A、鼓膜充血呈橙红色
  • B、鼓膜呈淡黄色
  • C、鼓膜呈暗蓝色
  • D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失
  • E、透过鼓膜可见气泡
  • F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位

正确答案:A,B,D,E,F

第5题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

  • A、鼻息肉
  • B、腺样体肥大
  • C、血管运动性鼻炎
  • D、慢性肥厚性鼻炎
  • E、变态反应性鼻炎
  • F、鼻窦炎
  • G、药物性鼻炎

正确答案:B,F

第6题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理?


正确答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

第7题:

慢性单纯性鼻炎临床表现的特点是:()

  • A、打喷嚏伴大量的清水样鼻涕
  • B、交替性、间歇性鼻塞
  • C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变
  • D、持续性鼻塞,少涕
  • E、大量的脓样鼻涕

正确答案:B

第8题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()。

  • A、鼻咽占位
  • B、脑脊液耳漏
  • C、外淋巴漏
  • D、胆固醇肉芽肿
  • E、粘连性中耳炎
  • F、急性化脓性中耳炎

正确答案:A,B,C,D,E

第9题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

  • A、CT
  • B、电子鼻腔镜
  • C、上颌窦穿刺
  • D、鼻腔分泌物涂片
  • E、MR
  • F、病理切片检查
  • G、血常规

正确答案:A,B,G

第10题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是()。

  • A、糖皮质激素
  • B、抗生素
  • C、鼻腔减充血剂
  • D、鼻腔、鼻窦冲洗
  • E、咽鼓管吹张
  • F、保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术

正确答案:A,B,C,F

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