山东住院医师急诊科

多选题某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。此时合适的处理是（）。A收住院B卧床休息C口服止血药D口服维生素EE禁止性生活F行清宫术

题目
多选题
某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。此时合适的处理是（）。
A

收住院

B

卧床休息

C

口服止血药

D

口服维生素E

E

禁止性生活

F

行清宫术

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第1题：

邸女士，26岁。孕产，既往月经规律，6个月前曾行2次人工流产术。现月经尚未复潮，且无周期性腹痛。护士初步诊断是

A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.肾上腺皮质功能亢进

答案：D
解析：
既往月经规律，人工流产术后出现闭经，且无周期性腹痛，闭经原因初步考虑是刮宫造成的子宫内膜炎或宫腔粘连，属于子宫性闭经。

第2题：

某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件(-)。

提示：化验尿妊娠试验阳性，可考虑的疾病有
A.妊娠剧吐
B.绒毛膜癌
C.闭经溢乳综合征
D.葡萄胎
E.宫内早孕
F.异位妊娠

答案：B,D,E,F
解析：

第3题：

女性，25岁，既往月经规律，现月经过期16天无来潮，自述近来有厌食、晨起呕吐症状，最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、早孕

C、原发性闭经

D、继发性闭经

E、生殖道下段闭锁


参考答案：B

第4题：

患者女性，28岁。孕1产0，平素月经规律，因停经8周，晨起恶心呕吐，乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。患者想进一步确诊是否已怀孕，可行的检查是（）

  • A、胎心音听诊
  • B、监测胎动
  • C、B型超声检查
  • D、黄体酮试验
  • E、宫颈黏液检查

正确答案:C

第5题：

患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

  • A、月经失调
  • B、滴虫性阴道炎
  • C、胃肠炎
  • D、宫颈息肉
  • E、妊娠

正确答案:E

第6题：


女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。

最不可能的诊断是
A.先兆流产
B.滋养细胞疾患
C.宫外孕
D.功血
E.难免流产

答案：D
解析：

第7题：

患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。

  • A、诊断性刮宫
  • B、尿妊娠试验
  • C、血常规
  • D、阴道分泌物检查
  • E、心电图检查

正确答案:B

第8题：

患者，女性，25岁，已婚，月经规律。现停经42天，体温37.0℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是

A、早孕
B、急性胃肠炎
C、尿道感染
D、闭经
E、上呼吸道感染

答案：A
解析：
停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。

第9题：

女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。最不可能的诊断是（）。

  • A、先兆流产
  • B、滋养细胞疾患
  • C、宫外孕
  • D、功血
  • E、难免流产

正确答案:D

第10题：

患者女性，28岁。孕1产0，平素月经规律，因停经8周，晨起恶心呕吐，乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者的末次月经是1月15日，推算其预产期是（）

  • A、9月30日
  • B、10月22日
  • C、10月25日
  • D、11月8日
  • E、11月15日

正确答案:B

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