山东住院医师急诊科
多选题初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断（）。A相对头盆不称B宫缩乏力C持续性枕后位D活跃期停滞E前不均倾位F胎儿窘迫G胎头下降停滞
题目
多选题
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断（）。
A
相对头盆不称
B
宫缩乏力
C
持续性枕后位
D
活跃期停滞
E
前不均倾位
F
胎儿窘迫
G
胎头下降停滞
参考答案和解析
正确答案：
A,G
解析：
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相似问题和答案
第1题：
正常产妇临产时，可以灌肠的情况是
A.胎膜已破，先露-1，胎心正常
B.阴道出血，量较多
C.宫口开大4cm
D.产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出
E.胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常
B.阴道出血，量较多
C.宫口开大4cm
D.产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出
E.胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常
答案：E
解析：
初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2％温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】
第2题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
目前处理，首选的是
A.哌替啶100mg肌内注射
B.地西泮10mg静推
C.人工破膜
D.灌肠
E.剖宫产终止妊娠
F.静滴缩宫素加强宫缩
G.不干预产程
A.哌替啶100mg肌内注射
B.地西泮10mg静推
C.人工破膜
D.灌肠
E.剖宫产终止妊娠
F.静滴缩宫素加强宫缩
G.不干预产程
答案：C
解析：
第3题：
正常产妇临产时，可以灌肠的情况是
A、胎膜已破，先露-1，胎心正常
B、阴道出血，量较多
C、宫口开大4cm
D、产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出
E、胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常
参考答案：E
第4题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。目前的诊断是（）
- A、40周妊娠临产
- B、40周妊娠先兆临产
- C、持续性枕后位
- D、枕后位
- E、前不均倾位
- F、继发性宫缩乏力
正确答案:A,D
第5题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
该病例选择剖宫产的手术指征是
A.胎头下降停滞
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.活跃期停滞
E.持续性枕后位
F.相对头盆不称
G.前不均倾位
A.胎头下降停滞
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.活跃期停滞
E.持续性枕后位
F.相对头盆不称
G.前不均倾位
答案：D,E,F
解析：
第6题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
目前的诊断是
A.原发性宫缩乏力
B.头盆不称
C.活跃期停滞
D.前不均倾位
E.枕后位
F.40周妊娠临产
G.40周妊娠先兆临产
H.继发性宫缩乏力
I.持续性枕后位
A.原发性宫缩乏力
B.头盆不称
C.活跃期停滞
D.前不均倾位
E.枕后位
F.40周妊娠临产
G.40周妊娠先兆临产
H.继发性宫缩乏力
I.持续性枕后位
答案：E,F
解析：
第7题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断
A.相对头盆不称
B.活跃期停滞
C.前不均倾位
D.宫缩乏力
E.胎头下降停滞
F.持续性枕后位
G.胎儿窘迫
A.相对头盆不称
B.活跃期停滞
C.前不均倾位
D.宫缩乏力
E.胎头下降停滞
F.持续性枕后位
G.胎儿窘迫
答案：A,B,F
解析：
第8题：
孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"－－30秒／6分,应A.人工破膜SXB
孕40周，初产妇，临产8小时，胎膜未破，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20"--30秒／6分，应
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.剖宫产术
D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg
E.继续观察
正确答案：A
人工破膜是加强宫缩的手段。
人工破膜是加强宫缩的手段。
第9题：
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是
A.活跃期停滞
B.40周妊娠先兆临产
C.头盆不称
D.枕后位
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产
G.原发性宫缩乏力
H.前不均倾位
I.持续性枕后位
A.活跃期停滞
B.40周妊娠先兆临产
C.头盆不称
D.枕后位
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产
G.原发性宫缩乏力
H.前不均倾位
I.持续性枕后位
答案：D,E,F
解析：
第10题：
初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）
- A、静脉滴注缩宫素
- B、手转胎头，持续胎心监测
- C、产钳助产术
- D、胎头吸引术
- E、剖宫产术
正确答案:B