山东住院医师急诊科

多选题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）。A颅骨软化B脚镯C前囟大D方颅，乳牙未萌出E串珠肋F鸡胸或漏斗胸

题目
多选题
患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）。
A

颅骨软化

B

脚镯

C

前囟大

D

方颅，乳牙未萌出

E

串珠肋

F

鸡胸或漏斗胸

参考答案和解析
正确答案： E,D
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿, 7 个月,冬季出生 。 母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素 D,母乳喂养, 未添加辅食。现患儿有枕秃,夜惊等症状,怀疑最可能的原因是()

A、患儿食量过小

B、日光照射不足

C、维生素

D 补充量不足

D、母亲补钙量不足

E、未及时添加辅食


参考答案：C

第2题：

患儿，男，6个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。
该患儿目前的治疗应选用

A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

答案：D
解析：
本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病。佝偻病应选用维生素D进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU，1个月后改为维持量。依据题意，本题答案选D。

第3题：

冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg只母乳喂养，未添加辅食，近13来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（ ）。

A．惊吓

B．营养不良

C．佝偻病早期

D．佝偻病活动期

E．先天性佝偻病


正确答案：C

第4题：

患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病的诊断依据不包括（）。

  • A、冬季出生
  • B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
  • C、母乳喂养
  • D、有枕秃
  • E、未加鱼肝油
  • F、户外活动少

正确答案:D

第5题：

某男婴，月龄6个月，出生体重3．2kg，出生身长52cm，目前体重7kg，身长65cm，母乳喂养，需添加辅食。在辅食中添加肝泥，可增加（）的摄入量。

  • A、维生素D
  • B、维生素A
  • C、铁
  • D、叶酸

正确答案:B,C,D

第6题：

4个月女婴，冬季出生，足月顺产，一直母乳喂养，为添加辅食。近半年来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是

答案：C
解析：
4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化佝偻病是特点。

第7题：

患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

该患儿目前的治疗应选用

A. 维生素A
B. 维生素B12
C. 维生素C
D. 维生素D3
E. 维生素E

答案：D
解析：
本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D3进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU。故本组题分别选B、D、B答案。

第8题：

足月顺产男婴，冬季出生，现4个月，体重6.0kg，仅母乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿易激惹，烦躁，多汗，夜惊。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是

A、多汗症

B、营养不良性缺铁性贫血

C、维生素A缺乏症

D、维生素D缺乏性佝偻病早期

E、锌缺乏症


参考答案：D

第9题：

3个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重5．8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（）

  • A、佝偻病早期
  • B、营养不良
  • C、佝偻病活动期
  • D、先天催佝偻病
  • E、惊吓

正确答案:A

第10题：

患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。

  • A、血钙降低
  • B、血磷降低
  • C、血磷升高
  • D、血碱性磷酸酶降低
  • E、血碱性磷酸酶升高
  • F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
  • G、长骨临时钙化带增宽

正确答案:A,B,E,F

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