小儿内科学(医学高级)
单选题婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是（）A 细胞内液减少B 血浆量减少C 间质液减少D 细胞外液减少E 细胞内外液均减少
题目
细胞内液减少
血浆量减少
间质液减少
细胞外液减少
细胞内外液均减少
相似问题和答案
第1题：
8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为
A、婴儿腹泻轻型
B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水
第2题：
患儿1岁，呕吐腹泻3天，大便每天12次，稀水样，量多，呕吐每天3次，前囟门明显凹陷，口唇口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mmol/L，可诊断为( )。
A．婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水
B．婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水
C．婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水
D．婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水
E．婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水
解析：婴儿腹泻类型及护理评估
第3题：
患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并
A、中度脱水，低渗性
B、轻度脱水，等渗性
C、重度脱水，低渗性
D、中度脱水，等渗性
E、轻度脱水，低渗性
第4题：
腹泻后只饮水会出现
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:高钠血症
D:低钠血症
E:高渗性脱水
解析：等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。
第5题：
最可能的诊断为
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
第6题：
1岁男孩，于夏季出现发热、腹泻、呕吐3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿．查体：皮肤干燥，弹性极差，肢端凉，眼窝、前囟深陷．大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L．下列哪项诊断最为可能
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
C．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
101.答案[E]
解析：1岁患儿，发热、呕吐、腹泻，故可
诊断为婴儿腹泻；查体可见典型的重度脱水
体征，包括眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性
极差，肢端凉，无尿；同时血钠低于正常
135mmol／L，故诊断为重度低渗性脱水。
第7题：
婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现
A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钙血症
E．高钾血症
第8题：
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为
A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
解析：①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。
第9题：
本患儿的诊断为
A．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸
B．小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸
C．小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸
D．小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸
E．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸
第10题：
根据题示回答{TSE}题：
（共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38~C，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，lO小时元尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。{Page}
148．最可能的诊断为（ ）
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水．
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
本病例为婴儿腹泻，要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿，胃肠道症状为主，表现呕吐、腹泻。腹泻重，每10多次，无尿10小时；②查体：脱水体征典型，眼窝、前囟深凹，皮肤干、弹性极差，肢端冷等，符合重度脱水。查血钠130mmol／L(正常血钠135～145mmol／L)，为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大：①发病于秋冬季，是秋季腹泻发病季节；②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断：大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季，5～6月份，常有感染中毒症状，大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血，性质多变，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性，使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈海水样大便，带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水，液疗方案第一步是补充血容量即扩容，扩容量为2：1等张含钠液，20ml／Kg于30分钟～1小时补完。