小儿内科学(医学高级)

多选题八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()A可少量多次口服补液盐B继续用开始24小时的补液量C补生理需要量D补生理需要量+继续丢失量E补继续丢失量F补开始24小时的1/2量G口服不足给予静脉补充

题目
多选题
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()
A

可少量多次口服补液盐

B

继续用开始24小时的补液量

C

补生理需要量

D

补生理需要量+继续丢失量

E

补继续丢失量

F

补开始24小时的1/2量

G

口服不足给予静脉补充

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第1题:

八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()

  • A、可少量多次口服补液盐
  • B、继续用开始24小时的补液量
  • C、补生理需要量
  • D、补生理需要量+继续丢失量
  • E、补继续丢失量
  • F、补开始24小时的1/2量
  • G、口服不足给予静脉补充

正确答案:A,D,G

第2题:

八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()

  • A、细菌性痢疾
  • B、急性胃肠炎
  • C、病毒性肠炎
  • D、致病性大肠杆菌肠炎
  • E、金黄色葡萄球菌肠炎
  • F、生理性腹泻

正确答案:B,C,D

第3题:

八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断()

  • A、低钠血症
  • B、高钠血症
  • C、低钾血症
  • D、低钙血症
  • E、水中毒
  • F、低镁血症

正确答案:C,D,F

第4题:

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若发生低血钾,应如何处理()

  • A、10%氯化钾静脉输入
  • B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
  • C、静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%
  • D、补充氯化钾,持续14~16天
  • E、全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

正确答案:C

第5题:

八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的()

  • A、10%KCl静脉输入
  • B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
  • C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
  • D、补充氯化钾,持续14~16天
  • E、全天静脉滴注时间不少于6~8小时
  • F、静脉补钾时间4~6天
  • G、静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

正确答案:C,E,F,G

第6题:

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为()

  • A、60~80ml/kg,1/3张液
  • B、80~100ml/kg,1/2张液
  • C、150~180ml/kg,2/3张液
  • D、180~200ml/kg,1/3张液
  • E、120~150ml/kg,1/2张液

正确答案:E

第7题:

10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()


    正确答案:C

    第8题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()

    • A、急性胃肠炎
    • B、坏死性小肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、致病性大肠杆菌肠炎

    正确答案:D

    第9题:

    男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()

    • A、低钠血症
    • B、高钠血症
    • C、低钾血症
    • D、低钙血症
    • E、水中毒

    正确答案:C

    第10题:

    八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为( )

    • A、600~800ml,1/3张液
    • B、800~1000ml,1/2张液
    • C、1500~1800ml,2/3张液
    • D、1800~2000ml,1/3张液
    • E、1200~1500ml,1/2张液
    • F、1800~2000ml,1/2张液

    正确答案:E

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