小儿内科学(医学高级)
单选题患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。最可能的诊断是（）A 细菌性痢疾B 伤寒或副伤寒C 病毒性腹泻D 病毒性肝炎E 结核病
题目
细菌性痢疾
伤寒或副伤寒
病毒性腹泻
病毒性肝炎
结核病
相似问题和答案
第1题：
患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 下列处理措施正确的是（）
- A、避免搬动患肢
- B、抬高患肢
- C、对患肢进行按摩
- D、给予按摩患肢，促进血液循环
- E、禁止对患肢进行热敷
- F、给予患肢热敷
- G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢
- H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药
正确答案:A,E,G,H
第2题：
患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。应立即采取的措施包括（）
- A、更换抗生素
- B、硬膜下腔穿刺
- C、血常规
- D、脑室穿刺
- E、血细菌培养
- F、腰椎穿刺
- G、脱水治疗
正确答案:B
第3题：
患儿男，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3 d”来诊。哭无泪，无尿3 h。查体：T 37 ℃，P 130次/min，R 30次/min；嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125 mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。其脱水的性质和程度为A、中度低渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度低渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、重度高渗性脱水
第1天静脉补液总量应为A、50 ml/kg
B、60～80 ml/kg
C、90～120 ml/kg
D、120～150 ml/kg
E、150～180 ml/kg
患儿因有明显循环衰竭，早期扩容宜选用A、2∶1等张含钠液
B、1∶1液
C、2∶3∶1液
D、4∶3∶2液
E、0.9%氯化钠溶液
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第4题：
患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）
- A、肺炎
- B、麻疹
- C、风疹
- D、猩红热
- E、幼儿急疹
正确答案:B
第5题：
患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）
- A、上呼吸道感染
- B、急腹症
- C、败血症
- D、脑膜炎
- E、肺炎
- F、支气管哮喘
正确答案:C,D
第6题：
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 最可能的诊断为（）
- A、结核杆菌感染
- B、病毒感染
- C、布氏杆菌病
- D、多形性红斑
- E、败血症，感染性休克
- F、肾综合征出血热（流行性出血热）
- G、猩红热
正确答案:E
第7题：
患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。对确诊帮助最大的检查是（）
- A、血细菌培养
- B、粪细菌培养
- C、胸部CT
- D、肝功能
- E、轮状病毒抗原检测
正确答案:A
第8题：
患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 其诊断为（）
- A、浅昏迷
- B、深昏迷
- C、股骨干骨折
- D、软组织挫伤
- E、挤压综合征
- F、下肢静脉曲张
正确答案:E
第9题：
患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）
- A、血常规
- B、血细菌培养
- C、脑脊液检查
- D、粪细菌培养
- E、粪常规
- F、颅脑CT
正确答案:C,E
第10题：
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 使用敏感抗生素的疗程为（提示骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）（）
- A、3d
- B、5d
- C、7d
- D、10d
- E、2周
- F、4周
- G、4周以上
正确答案:F