口腔内科(医学高级)

单选题患者男性,10岁,因“左下后牙有洞,疼痛4天,加重12小时,不能入眠”来诊。若患牙为左下Ⅳ,且已有明显松动,治疗不缓解,拔除后所选的保持器为()A 功能性活动保持器B 远中导板保持器C 间隙扩展器D 丝圈保持器E 舌弓保持器

题目
单选题
患者男性,10岁,因“左下后牙有洞,疼痛4天,加重12小时,不能入眠”来诊。若患牙为左下Ⅳ,且已有明显松动,治疗不缓解,拔除后所选的保持器为()
A

功能性活动保持器

B

远中导板保持器

C

间隙扩展器

D

丝圈保持器

E

舌弓保持器

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第1题:

患者男性,10岁,因“左下后牙有洞,疼痛4天,加重12小时,不能入眠”来诊。最可能的诊断是A、深龋嵌塞食物

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性发作

乳牙急性牙髓炎的重要症状是A、自觉症状不明显

B、肿胀

C、疼痛

D、松动

E、X线片显示根尖周正常

若患牙为左下Ⅳ,且已有明显松动,治疗不缓解,拔除后所选的保持器为A、功能性活动保持器

B、远中导板保持器

C、间隙扩展器

D、丝圈保持器

E、舌弓保持器


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男性,69岁,左下后牙自发病,夜间痛,喝冷水可缓解2天,来诊。检查:左下第一磨牙Ⅱ°松动,远中牙周袋5mm,叩(+)

该患牙宜采取的治疗方案为
A.牙髓治疗
B.牙周治疗
C.牙髓治疗十牙周治疗
D.根尖外科手术
E.消炎后拔除

答案:C
解析:
136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,左下第一磨牙Ⅱ。松动,远中牙周袋5mm,可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症,需要进行牙髓治疗,患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

第3题:

题共用题干

患者,男性,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下5、7为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

口腔检查的重点是 查看材料

A.口腔卫生状况

B.原修复体及基牙

C.牙槽嵴情况

D.咬合关系

E.牙周组织状况


正确答案:B
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第4题:

患者,男,19岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查:左下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±),松(-);左下7远中龋损,探诊有酸软感;左下8低位阻生,龈瓣中度充血。X线片示左下6髓底完整。主诉牙适宜的治疗方案为()

  • A、根管治疗后充填
  • B、根管治疗后冠修复
  • C、塑化治疗后充填
  • D、塑化治疗后冠修复
  • E、拔除患牙

正确答案:B

第5题:

患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

对该患者的首要治疗是
A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗
B.牙周洁治
C.X线检查基牙有无继发龋
D.用镇痛药,观察
E.在固位体面开窗观察

答案:A
解析:

第6题:

患者,6岁,左下后牙有洞疼痛1个月,昨晚加重,不能入眠。最可能的诊断为

A:深龋嵌塞食物
B:急性牙髓炎
C:慢性牙髓炎急性发作
D:急性根尖周炎
E:慢性根尖周炎急性发作

答案:C
解析:
慢性牙髓炎急性发作:剧裂的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷、热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放散性,不能明确指出患牙。患牙长期冷热痛、进食痛,偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史。

第7题:

患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

口腔检查的重点是
A.口腔卫生状况
B.原修复体及基牙
C.牙槽嵴情况
D.咬合关系
E.牙周组织状况

答案:B
解析:

第8题:

患者,6岁,左下后牙有洞疼痛4天,昨晚加重,不能入眠。最可能的诊断

A、深龋嵌塞食物

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性发作


参考答案:C

第9题:

患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

需要进行的其他检查是
A.牙周探诊
B.牙髓活力试验
C.拍X线片
D.咬合关系检查
E.以上都需要

答案:C
解析:

第10题:

患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)


正确答案:1.诊断(2分)
36急性牙髓炎。
2.诊断依据(2分)
(1)病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
(2)检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性,X线片示根尖周无异常。
3.鉴别诊断(2分)
(1)三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点",三叉神经痛一般不在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
(2)龈乳头炎检查见牙龈正常,无肿胀充血,可排除龈乳头炎。
(3)深龋患牙有自发性剧烈疼痛,且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
(4)急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状,且患牙叩诊无异常。
4.治疗计划(4分)
(1)应急治疗首先开髓引流,缓解患牙急性症状。
(2)待急性症状缓解后,常规牙髓摘除,视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗,最后行永久修复。

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