口腔执业医师

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛（+）。该患牙宜采取的治疗方案为（）。A、牙髓治疗B、牙周治疗C、牙髓治疗+牙周治疗D、根尖外科手术E、消炎后拔除

题目

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛（+）。该患牙宜采取的治疗方案为（）。

  • A、牙髓治疗
  • B、牙周治疗
  • C、牙髓治疗+牙周治疗
  • D、根尖外科手术
  • E、消炎后拔除
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发病，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩(+)

为了进一步确诊，还需进行哪项检查
A.X光片
B.冷测验
C.热测验
D.咬诊
E.叩诊

答案：C
解析：
136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

第2题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。

为了进一步确诊，还需进行哪项检查
A.拍X光片
B.冷测验
C.热测验
D.咬诊
E.叩诊

答案：C
解析：
热测验可定位患牙。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需同时行牙周治疗。

第3题：

患者，男性，20岁。右上后牙遇冷水痛2周，否认自发痛。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（一），冷诊（++），冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏症

E.中龋


正确答案：B
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第4题：

患者，女性，43岁，主诉左上后牙自发痛2天，喝冷水可缓解。现怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎，进行温度测试时，应先检查

A.左上第一磨牙
B.右上第一磨牙
C.左上第二磨牙
D.左上第一前磨牙
E.左下第一磨牙

答案：B
解析：
温度测试时在测验可疑患牙前，应先检测对侧或相邻的1～2颗正常牙，一方面为了对照，另一方面可减轻患者的紧张和不安。因为患牙怀疑为急性牙髓炎，可能放射到整个左侧，故选择其对侧同名牙。

第5题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发病，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩(+)

左下第一磨牙应该诊断为
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎

答案：C
解析：
136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

第6题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。

左下第一磨牙应该诊断为
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性浆液性牙髓炎
E.急性根尖周炎

答案：C
解析：
热测验可定位患牙。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需同时行牙周治疗。

第7题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发病，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩(+)

该患牙宜采取的治疗方案为
A.牙髓治疗
B.牙周治疗
C.牙髓治疗十牙周治疗
D.根尖外科手术
E.消炎后拔除

答案：C
解析：
136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

第8题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。为了进一步确诊，还需进行哪项检查A、拍X光片

B、冷测验

C、热测验

D、咬诊

E、叩诊

左下第一磨牙应该诊断为A、慢性根尖周炎

B、急性牙周脓肿

C、逆行性牙髓炎

D、急性浆液性牙髓炎

E、急性根尖周炎

该患牙宜采取的治疗方案为A、牙髓治疗

B、牙周治疗

C、牙髓治疗+牙周治疗

D、根尖外科手术

E、消炎后拔除


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第9题：

患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。

该患牙宜采取的治疗方案为
A.牙髓治疗
B.牙周治疗
C.牙髓治疗+牙周治疗
D.根尖外科手术
E.消炎后拔除

答案：C
解析：
热测验可定位患牙。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需同时行牙周治疗。

第10题：

患者，男性，54岁，左下后牙咀嚼痛，冷水敏感，偶有自发痛。查：左下第一磨牙未见龋坏及隐裂，近中可探及深牙周袋。X线片可见近中根管影像全长增宽边缘整齐。最可能的诊断为（）

  • A、根折
  • B、内吸收
  • C、外吸收
  • D、牙根纵折
  • E、牙周炎

正确答案:D

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