口腔内科(医学高级)

单选题患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是（）A 手足口病B 阿弗他溃疡C 疱疹性口炎D 儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）E 鹅口疮

题目
单选题
患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是（）
A

手足口病

B

阿弗他溃疡

C

疱疹性口炎

D

儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）

E

鹅口疮

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑

A、慢性唇炎

B、药敏性口炎

C、血管神经性水肿

D、肉芽肿性唇炎

E、慢性盘状红斑狼疮


参考答案：AE

第2题：

患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为

A、多形性红斑

B、药敏性口炎

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性龈口炎

E、类天疱疮


参考答案：BD

第3题：

溃疡性口腔炎的特点是( )。

A．口腔黏膜充血、水肿，形成糜烂或溃疡

B．全身症状重、可有高热

C．流涎、拒食、局部疼痛明显

D．病原是单纯疱疹病毒

E．血象白细胞和分类正常


正确答案：ABC
解析：口腔炎

第4题：

患者，女，8个月，3天前出现轻度发热、流涎、拒食、烦躁不安。昨日出现口腔黏膜广泛充血水肿，有成簇小水疱及小溃疡。今日形成大面积糜烂，患儿疼痛、拒食、哭闹。拟诊断为

A.疱疮样口炎
B.多形红斑
C.原发性疱疹性口炎
D.复发性疱疹性口炎
E.重型口疮

答案：C
解析：
原发性疱疹性口炎为最常见的Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁。

第5题：

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案：ABCD

第6题：

小儿口腔炎的主要护理诊断有

A、流涎

B、哭闹

C、拒食

D、疼痛

E、口腔黏膜改变


参考答案：DE

第7题：

患者男性,46岁,因“口腔大面积糜烂6个月”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,双侧翼颌韧带、软腭见鲜红色创面,尼科利斯基(Nikolsky)征(＋),探诊试验(＋),考虑诊断是

A、寻常型天疱疮

B、多形性红斑

C、类天疱疮

D、副肿瘤性天疱疮

E、大疱性疾病


参考答案：AE

第8题：

患者男性,45岁,因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5个月”来诊。口腔检查:左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹,轻度充血,未见糜烂,与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。可能的诊断是

A、口腔扁平苔藓

B、慢性盘状红斑狼疮

C、苔藓样反应

D、过敏性接触性口炎

E、口腔白色念珠菌病


参考答案：AC

第9题：

患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是A、手足口病

B、阿弗他溃疡

C、疱疹性口炎

D、儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）

E、鹅口疮

最可能的致病微生物是A、柯萨奇A4型病毒

B、肠道病毒71型

C、单纯疱疹病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、白假丝酵母菌

治疗措施错误的是A、尽快局部或全身使用糖皮质激素类药，以免病情扩散

B、局部涂布或撒敷消炎防腐镇痛剂

C、皮肤损害的治疗以保持洁净、防止感染、促使干燥结痂为主

D、体温升高者给退热剂，必要时可考虑补液

E、保证患儿充分休息，并给予大量维生素B和维生素C


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第10题：

患儿，男性，1岁，发病2日，起初低热乏力，流涎、拒食。今起口腔黏膜广泛充血且有成簇小水疱及小溃疡，很快形成大面积糜烂。患儿疼痛、哭闹，检查可见病损集中在口腔前部，未累及牙龈。

病因为
A.真菌感染
B.HSVⅡ感染
C.柯萨奇A4型病毒
D.HSVⅠ感染
E.柯萨奇A16型病毒

答案：D
解析：
原发性疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，临床表现包括前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。治疗可用抗病毒药、提高免疫力、局部使用消炎止痛药等。

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