口腔内科(医学高级)

单选题患者女性,34岁,因“口腔溃烂疼痛,皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查:双颊、舌背及舌腹大面积糜烂,渗出较多,上覆灰黄色假膜,手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点,考虑的诊断是()A 天疱疮B 药物过敏性口炎C 疱疹性口炎D 盘状红斑狼疮E 口腔扁平苔藓

题目
单选题
患者女性,34岁,因“口腔溃烂疼痛,皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查:双颊、舌背及舌腹大面积糜烂,渗出较多,上覆灰黄色假膜,手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点,考虑的诊断是()
A

天疱疮

B

药物过敏性口炎

C

疱疹性口炎

D

盘状红斑狼疮

E

口腔扁平苔藓

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第1题:

患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为

A、多形性红斑

B、药敏性口炎

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性龈口炎

E、类天疱疮


参考答案:BD

第2题:

患者女性,34岁,因“口腔溃烂疼痛,皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查:双颊、舌背及舌腹大面积糜烂,渗出较多,上覆灰黄色假膜,手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点,考虑的诊断是A、天疱疮

B、药物过敏性口炎

C、疱疹性口炎

D、盘状红斑狼疮

E、口腔扁平苔藓

关于该病例的治疗,叙述错误的是A、立即停用可疑药物,避免再次接触

B、口腔局部使用糖皮质激素制剂

C、口服抗组胺药

D、多饮水

E、口服抗生素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男性,35岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难,患者去年发生过类似疾病,检查:唇部糜烂、出血、结痂、舌背,口底及右颊部有大面积糜烂,覆黄色假膜,两手掌有圆或椭圆形红斑,该患者可能诊断为()

A.多形渗出性红斑

B.糜烂性扁平苔藓

C.药物性口炎

D.盘状红斑狼疮

E.天疱疮


正确答案:A

第4题:

患者,男性,35岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难,患者去年发生过类似疾病,检查:唇部糜烂、出血、结痂,舌背,口底及右颊部有大面积糜烂,覆黄色假膜,两手掌有圆或椭圆形红斑,该患者可能诊断为 ( )

A.药物性口炎
B.天疱疮
C.盘状红斑狼疮
D.多形渗出性红斑
E.糜烂型扁平苔藓

答案:D
解析:

第5题:

患者女性,22岁,因“口腔和外阴溃烂7天”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,上覆浅黄色假膜。左眼内眦糜烂渗出,手指、小腿皮肤见数个不规则红斑,外阴较大面积糜烂。结合病史及病损特点,首先考虑的诊断是A、寻常型天疱疮

B、贝赫切特综合征

C、重型多形性红斑

D、过敏性接触性口炎

E、克罗恩(Crohn)病

F、中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)

该类疾病的临床特点不包括A、口腔黏膜大面积糜烂

B、可反复发作

C、皮肤红斑

D、多腔孔受累

E、皮肤出现松弛大疱

F、唇部厚血痂

该病的严重并发症不包括A、较严重的眼部损害

B、消化道糜烂

C、危及生命

D、骨损害

E、黏膜广泛损害

F、皮肤广泛损害


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

患者女性,14岁,因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热,牙龈肿痛,家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”,发热症状缓解,口腔出现溃疡,疼痛影响进食。口腔检查:全口牙龈红肿,有渗出物,双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂,表面黄白色假膜;双侧舌腹见大面积糜烂面,边界清晰,表面淡黄色假膜。结合病史和病损特点,考虑的诊断是A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

治疗措施主要有A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

如果该患者再次出现感冒发热,正确的处理方法是A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊,告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:B

第7题:

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案:ABCD

第8题:

某女性患者,46岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史。检查:舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。该患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.黏膜血疱

C.药物过敏性口炎

D.球菌性口炎

E.急性疱疹性龈口炎


正确答案:C
该患者因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,表面有黄色假膜,渗出较多,进食受限。以往曾有类似病史。该患者最可能的诊断是药物过敏性口炎。

第9题:

某女性患者,38岁,唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A.天疱疮

B.药物性口炎

C.盘状红斑狼疮

D.多形渗出性红斑

E.糜烂型扁平苔藓


正确答案:D
多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂,同时伴有全身其他部位的红斑。

第10题:

患者,女,38岁。唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A:天疱疮
B:药物性口炎
C:盘状红斑狼疮
D:多形渗出性红斑
E:糜烂型扁平苔藓

答案:D
解析:
多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂,同时伴有全身其他部位的红斑。

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