口腔医学(医学高级)

六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血。临床诊断最有可能是()。A、白塞病B、血管神经性水肿C、疱疹性龈口炎D、药物过敏性口炎E、系统性红斑狼疮

题目

六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血。临床诊断最有可能是()。

  • A、白塞病
  • B、血管神经性水肿
  • C、疱疹性龈口炎
  • D、药物过敏性口炎
  • E、系统性红斑狼疮
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女性,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3天后,上述症状"复发",且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10天后出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。确诊后的首选治疗药物是A、青霉素

B、糖皮质激素

C、雷公藤

D、消炎痛

E、环磷酰胺

以下哪项护理措施不当A、颜面红斑涂敷止痒剂

B、发热时冰敷头部

C、卧床休息

D、口腔溃疡处涂沫1%碘甘油

E、每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

患者女性,14岁,因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热,牙龈肿痛,家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”,发热症状缓解,口腔出现溃疡,疼痛影响进食。口腔检查:全口牙龈红肿,有渗出物,双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂,表面黄白色假膜;双侧舌腹见大面积糜烂面,边界清晰,表面淡黄色假膜。结合病史和病损特点,考虑的诊断是A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

治疗措施主要有A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

如果该患者再次出现感冒发热,正确的处理方法是A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊,告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:B

第3题:

患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。最可能的诊断是A、药物过敏性口炎

B、大疱性类天疱疮

C、多形渗出性红斑

D、天疱疮

E、糜烂型扁平苔藓

首选治疗方案是A、去除过敏原,抗过敏治疗

B、抗病毒治疗

C、免疫增强剂

D、支持疗法

E、抗菌治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血

此患者在以后的用药中,除禁用磺胺外,下列哪一种药物也应慎重
A.安眠镇静药
B.利尿剂
C.青霉素
D.维生素
E.普鲁卡因

答案:E
解析:

第5题:

患儿,5岁,发热1天,轻咳,家长给予磺胺口服,次日热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。

如患儿3天后出现眼睑浮肿,伴头痛、呕吐,最可能的并发症是
A.脑炎
B.脑脓肿
C.肾炎
D.肾病
E.泌尿系统感染

答案:C
解析:
1.弥漫性针尖大小红色皮疹是猩红热的典型特征。
2.猩红热患儿应用温水清洗皮肤,禁用肥皂,以避免对皮肤的刺激;疹退后脱皮时不能用手强行剥离,需用消毒剪刀剪掉,以防撕裂引起感染。
3.本病的致病菌是A组乙型溶血性链球菌,常在感染后2~3周并发肾炎。该患儿有眼睑浮肿、头痛、呕吐等症状,符合肾小球肾炎的特征。

第6题:

六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血临床诊断最有可能是A、白塞病

B、血管神经性水肿

C、疱疹性龈口炎

D、药物过敏性口炎

E、系统性红斑狼疮

治疗药物过敏性口炎的首要措施是A、给予肾上腺皮质激素

B、给予肾上腺素

C、给予维生素C

D、停用可疑致敏药物

E、给予抗组胺药物

相对与多形性红斑,药物过敏性口炎的特征为A、病损较深

B、出现皮肤损害的概率较小

C、疼痛较为剧烈

D、病程较长

E、好发于青壮年

此患者在以后的用药中,除禁用磺胺外,下列哪一种药物也应慎重A、安眠镇静药

B、青霉素

C、维生素

D、普鲁卡因

E、利尿剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第7题:

男性,35岁。舌部破溃疼痛1周。10d前曾患“感冒、发热”并伴有口腔多处糜烂。口腔检查:舌背中央可见直径2cm的糜烂面,充血、水肿明显,表面有黄褐色假膜,较易拭去,遗留渗血糜烂面,疼痛明显,有非特异性口臭。拟诊

A.口腔扁平苔藓

B.急性假膜型念珠菌口炎

C.复发性疱疹性口炎

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.球菌性口炎


正确答案:E

第8题:

患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈&q

患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是( )

A、天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、荨麻疹

E、离心性环形红斑


正确答案:C

第9题:

六十岁男性,7天前因感冒发热,口服磺胺,1天后出现口腔糜烂,疼痛剧烈。查体:舌背及软腭可见大面积糜烂区,覆盖较厚的灰白色假膜,周围充血

相对与多形性红斑,药物过敏性口炎的特征为
A.好发于青壮年
B.病损较深
C.疼痛较为剧烈
D.病程较长
E.出现皮肤损害的概率较小

答案:E
解析:

第10题:

四十岁女性,双颊糜烂、疼痛3个月,进食刺激性食物时疼痛加剧。查体:双颊可见大面积珠光白色条纹,条纹间及四周黏膜充血,可见1cm×1cm大小糜烂,覆盖灰白色假膜

临床诊断最有可能是
A.盘状红斑狼疮
B.口腔梅毒
C.多形性红斑
D.颊癌
E.口腔扁平苔藓

答案:E
解析:

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