口腔内科(医学高级)

单选题患者女性，34岁，因“口腔溃烂疼痛，皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查：双颊、舌背及舌腹大面积糜烂，渗出较多，上覆灰黄色假膜，手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。关于该病例的治疗，叙述错误的是（）A 立即停用可疑药物，避免再次接触B 口腔局部使用糖皮质激素制剂C 口服抗组胺药D 多饮水E 口服抗生素

题目
单选题
患者女性，34岁，因“口腔溃烂疼痛，皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查：双颊、舌背及舌腹大面积糜烂，渗出较多，上覆灰黄色假膜，手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。关于该病例的治疗，叙述错误的是（）
A

立即停用可疑药物，避免再次接触

B

口腔局部使用糖皮质激素制剂

C

口服抗组胺药

D

多饮水

E

口服抗生素

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第1题：

患者女性，34岁，因“口腔溃烂疼痛，皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检查：双颊、舌背及舌腹大面积糜烂，渗出较多，上覆灰黄色假膜，手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点，考虑的诊断是A、天疱疮

B、药物过敏性口炎

C、疱疹性口炎

D、盘状红斑狼疮

E、口腔扁平苔藓

关于该病例的治疗，叙述错误的是A、立即停用可疑药物，避免再次接触

B、口腔局部使用糖皮质激素制剂

C、口服抗组胺药

D、多饮水

E、口服抗生素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第2题：


患者，男性，25岁，因咽痛服增效联磺片后舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限来诊。以往曾有类似病史，也是在口服增效联磺片后发生。查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。

下列治疗措施中最重要的是
A.寻找并及时停用可疑药物
B.嘱患者多饮水或输液
C.口服大量的维生素C及维生素B
D.保持口腔清洁，防止继发感染
E.口腔局部涂布溃疡膏

答案：A
解析：

第3题：

男，25岁。发热、咳嗽9天，口腔、口唇部溃烂3天。9天前曾感冒咳嗽发热，一直自行口服“消炎药”、“退热药”不见好转。3天前又突然开始口腔内及口唇溃烂伴外阴疼痛，因口腔溃烂疼痛难以进食来诊。检查：病人痛苦表情，双颊、舌腹黏膜大面积糜烂，舌背见残余疱壁及糜烂面，上下唇见血痂覆盖。外阴可见糜烂，双手掌皮肤正中见圆形红斑样病损区，中心有小水疱。若病人在口腔、外阴糜烂的同时，出现眼、鼻腔、肛门糜烂充血，皮肤广泛红斑和水疱。则该病人最有可能的诊断是A、大疱性类天疱疮

B、白塞病

C、重型天疱疮

D、中毒性表皮坏死松解症

E、瘢痕性类天疱疮

首先考虑的诊断是A、手-足-口病

B、二期梅毒黏膜斑

C、天疱疮

D、药物过敏性口炎

E、白塞病

为尽快明确诊断还应立即进行的检查是A、免疫功能检测

B、血常规检查

C、肝、肾功能检测

D、抗核抗体检查

E、直接或间接免疫荧光检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第4题：

患者，女性，33岁，因吃刺激性食物时双颊疼痛1年多就诊。查体见双颊较大面积珠光色白纹，右颊伴直径约2cm糜烂面，周围无放射状白纹；余口腔黏膜未见异常；皮肤（一）。本病病损的最好发部位为（）

  • A、口底黏膜
  • B、唇黏膜
  • C、颊黏膜
  • D、舌背黏膜
  • E、牙龈

正确答案:C

第5题：

患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。以下各项治疗措施中，哪项不合理（）

  • A、口服抗病毒药物如阿昔洛韦等
  • B、注射聚肌胞
  • C、维生素B+维生素B，肌注
  • D、皮肤病损涂炉甘石洗液
  • E、口腔局部封闭地塞米松

正确答案:E

第6题：

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A、贝赫切特综合征

B、真菌性口炎

C、盘状红斑狼疮

D、疱疹性口炎

E、多形性红斑


参考答案：ABCD

第7题：

某男性患者，25岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增双联磺片后发生。查舌背黏膜表面可见0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。

下列治疗措施中最重要的是
A.寻找并及时停用可疑药物
B.嘱患者多饮水或输液
C.口服大量的维生素C及维生素B
D.保持口腔清洁，防止继发感染
E.口腔局部涂布溃疡膏

答案：A
解析：
1.患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状，且既往有类似病史，故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。2．在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。3． 嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。4．该疾病治疗首先应避开抗原物质，即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物，尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水，以加速致敏物的排出。

第8题：

患者女性，45岁，因“口腔白膜5个月余”来诊。患者于5个月前因支气管炎曾大量使用抗生素，随后口腔出现白膜，近期出现腹泻、低热、消瘦，体重减轻10 kg。口腔检查：上、下唇内侧，舌背，上腭咽部，双颊黏膜见广泛的白色假膜，可拭去。结合患者病史、全身情况及口腔损害特点，考虑的诊断是A、营养不良

B、真菌性口炎

C、获得性免疫缺陷综合征

D、体内恶性肿瘤

E、真菌性口炎；获得性免疫缺陷综合征

为明确诊断，首选的实验室检查是A、血生化检查

B、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测

C、活体组织检查

D、梅毒血清学检测

E、醋酸白试验

口腔损害的治疗不宜使用的药物是A、碳酸氢钠溶液

B、制霉菌素糊剂

C、维生素类

D、免疫增强剂

E、抗生素类


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。下列治疗措施中最重要的是（）。

  • A、寻找并及时停用可疑药物
  • B、嘱患者多饮水或输液
  • C、口服大量的维生素C及维生素B
  • D、保持口腔清洁，防止继发感染
  • E、口腔局部涂布溃疡膏

正确答案:A

第10题：

单选题
患者女性，45岁，因“口腔白膜5个月余”来诊。患者于5个月前因支气管炎曾大量使用抗生素，随后口腔出现白膜，近期出现腹泻、低热、消瘦，体重减轻10kg。口腔检查：上、下唇内侧，舌背，上腭咽部，双颊黏膜见广泛的白色假膜，可拭去。口腔损害的治疗不宜使用的药物是（）
A

碳酸氢钠溶液

B

制霉菌素糊剂

C

维生素类

D

免疫增强剂

E

抗生素类


正确答案： C
解析： 暂无解析

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