天津住院医师精神科
单选题某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是（）A 明显的情绪问题B 牙齿出现釉质的脱落C 电解质紊乱D 体重比标准体重减轻25％E 患者为自己的行为感到懊恼和自责
题目
单选题
某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是（）
A
明显的情绪问题
B
牙齿出现釉质的脱落
C
电解质紊乱
D
体重比标准体重减轻25％
E
患者为自己的行为感到懊恼和自责
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相似问题和答案
第1题：
癌痛三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是
A、坚持锻炼
B、鼓励患者，增强信念
C、减少用药，加强观察
D、灌肠
E、多食蔬菜，多喝汤水，果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体摄入量
参考答案：ABE
第2题：
患者一年来进食量剧增无法控制，有时一 餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
A.神经性厌食
B.神经性厌食合并神经性贪食
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.神经性呕吐
A.神经性厌食
B.神经性厌食合并神经性贪食
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.神经性呕吐
答案：D
解析：
(答案：D)此患者以暴食为主要症状，虽伴有呕吐，但未见体重减轻，故诊断为神经性贪食症。
第3题：
根据老年人的生理和营养需求特点,膳食指南应增加哪一项
A、增加体力活动
B、增加餐次
C、食物烹调应清淡
D、增添绿叶蔬菜
E、食物要粗细搭配①食物多样、谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③常吃奶类、豆类或豆制品；④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。根据老年人的消化特点，膳食宜少吃多餐。
参考答案：B
第4题：
溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（ ）
- A、无渣饮食或半流质饮食
- B、高蛋白、高纤维素、高热量普食
- C、多食牛奶或乳制品
- D、进辛辣食物
- E、多食水果及含纤维素多的蔬菜
正确答案:A
第5题：
在御史台监狱时，苏东坡与儿子约好有坏消息时送（）。
- A、蔬菜
- B、肉食
- C、鱼
- D、米饭
正确答案:C
第6题：
患者，女，60岁，入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适，每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食，呕吐后上腹胀痛缓解，腹部查体发现胃型及蠕动波，该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
答案：D
解析：
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。
第7题：
腹胀患者中，下列护理措施错误的是
A:采用肛管排气
B:严重腹胀时，可进行间歇性胃肠减压
C:多卧床休息
D:多食用蔬菜、高纤维食品
E:鼓励患者少食多餐
B:严重腹胀时，可进行间歇性胃肠减压
C:多卧床休息
D:多食用蔬菜、高纤维食品
E:鼓励患者少食多餐
答案：C
解析：
第8题：
某一老年人,68岁,长期来只食用瘦肉、鸡蛋等动物性食品,几年来一直有便秘之苦,从营养学角度来说,他应该多食入哪类食物可缓解便秘
A、大米饭
B、蔬菜水果
C、肥肉
D、牛奶
E、鱼类制品
参考答案：B
第9题：
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为（）
- A、以心理治疗为主
- B、可服用抗抑郁剂
- C、可应用非典型的抗精神病药物
- D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
- E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
- F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
正确答案:B,E,F
第10题：
一个4岁儿童早餐通常吃一个鸡蛋，喝一杯牛奶，家长认为孩子的早餐非常有营养，但通过咨询营养专家，发现早餐应该增加的食物是（）
- A、面包+蔬菜
- B、蔬菜+水果
- C、鱼类+馒头
- D、瘦肉+米饭
- E、豆腐+米饭
正确答案:A