重庆住院医师妇产科
单选题侵葡和绒癌的诊断正确的是（）A 有肺转移者为绒癌B 有黄素化囊肿为侵葡C 镜下未找到绒毛结构为侵葡D 前次妊娠为足月产者为绒癌E 葡萄胎排空后半年内恶变为绒癌
题目
单选题
侵葡和绒癌的诊断正确的是（）
A
有肺转移者为绒癌
B
有黄素化囊肿为侵葡
C
镜下未找到绒毛结构为侵葡
D
前次妊娠为足月产者为绒癌
E
葡萄胎排空后半年内恶变为绒癌
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相似问题和答案
第1题：
关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A.侵葡发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均（+）
正确答案：B
第2题：
关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A、侵葡发生于流产、足月产后
B、绒癌可发生于流产、足月产后
C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E、绒癌尿妊娠试验均（+）
B、绒癌可发生于流产、足月产后
C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E、绒癌尿妊娠试验均（+）
答案：B
解析：
发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。
侵葡发生于葡萄胎后，故A错。
侵葡发生于葡萄胎后，故A错。
第3题：
侵葡及绒癌最好的治疗方法是( )
A.化疗
B.放疗
C.手术+放疗
D.化疗为主, 手术为辅
E.免疫治疗
答案A
第4题：
鉴别绒癌和侵葡的组织学依据是（）
- A、子宫壁有无侵润
- B、肺部有无转移
- C、有无绒毛结构
- D、阴道壁有无紫兰色结节
- E、子宫侵润结节血流丰富
正确答案:C
第5题：
侵葡、绒癌病变转移至阴道
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳa期
E、Ⅳb期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳa期
E、Ⅳb期
答案：B
解析：
第6题：
侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1／3
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳa期
E、Ⅳb期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳa期
E、Ⅳb期
答案：C
解析：
滋养细胞肿瘤解剖学分期：
Ⅰ期：病变局限于子宫
Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）
Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变
Ⅳ期：所有其他转移。
Ⅰ期：病变局限于子宫
Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）
Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变
Ⅳ期：所有其他转移。
第7题：
患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断
A、绒癌
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤
答案：A
解析：
诊断依据：1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。
病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。
依据病理诊断结果选择A。
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。
病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。
依据病理诊断结果选择A。
第8题：
确诊侵葡和绒癌主要取决于
A.距良性葡萄胎后发生时间的长短
B.hCG水平的高低
C.子宫大小程度不同
D.有无黄素囊肿
E.有无绒毛结构
正确答案：E
第9题：
侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1／4
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
答案：C
解析：
滋养细胞肿瘤解剖学分期：
Ⅰ期：病变局限于子宫
Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）
Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变
Ⅳ期：所有其他转移。
Ⅰ期：病变局限于子宫
Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）
Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变
Ⅳ期：所有其他转移。
第10题：
确诊侵葡和绒癌主要取决于（）。
- A、距良性葡萄胎后发生时间的长短
- B、hCG水平的高低
- C、子宫大小程度不同
- D、有无黄素囊肿
- E、有无绒毛结构
正确答案:E